классификация
Какой основной признак отличает инфекционный миокардит от неинфекционного?
Прямая связь с инфекцией(бактериальной,вирусной)
Какая группа возбутилей чаще всего вызывает инфекционный миокардит?
Вирусы(особенно энтеровирусы,парвовирус В19,аденовирус)
Что происходит с клетками миокарда при вирусной инфекции?
Врус внедряется в кардиомиоциты,вызывает их лизис и воспаление
Какой частый продромальный симптом наблюдается перед миокардитом?
ОРВИ и вирусная инфекция
Какой режим показан пациенту с острым миокардитом?
Пстельный режим,ограничение физической активности
По какому признаку миокардиты делят на очаговые и диффузные?
По распространенности воспалительного процесса в миокарде
Какой бактериальный возбудитель вызывает миокардит за счет прямого токсического действия?
Сorynebakterium diphteriae(дифтерийный токсин)
Какую роль играют Т-лимфоциты в развитии миокарда ?
Они распознают измененным вирусом кардиомиоциты и атакуют их
Как проявляется легкая форма миокардита?
Быстрая утомляемость,слабость,незначительная тахикардия
Почему гормоны нельзя давать сразу при вирусном миокардите?
Могут усилить вирусную репликацию
Как классификация ВОЗ (1995) определяет формы миокардита?
По активности и длительности воспаления:острый,хронический,активный,хронический персистирующий .
Какой механизм лежит в основе миокардита при стрептококковой инфекции?
Перекрёстная иммунная реакция антител против кардиомиоцитов
Почему у части пациентов миокардит переходит в дилатационную кардиомиопатию?
Из-за аутоиммунного повреждения и замещение миокарда соединительной тканью
Какой синдром развивается при тяжелом диффузном поражении миокарда ?
Острая сердечная недостаточность
какой препарат используются при аритмиях,если миокардит вирусный?
Бета -блокаторы(осторожно,при сниженной ФВ)
Какой критерий используетя в классификации Далласа для различия активного и пограничного миокардита ?
Наличие или отсутствие повреждение кардиомиоцитов на биопсии
Какой паразит вызывает хронический деструктивный миокардит,эндемичный для Южной Америки?
Тrypanosoma cruzi (болезнь Шагаса)
Что вызывает снижение сократимости при диффузном воспалении миокарда?
Нарушение кальциевого обмена и гибель кардиомиоцитов
Чем миокардит может имитировать ишемическую болезнь сердца?
Болевым синдромом в груди,не связанным с физической нагрузкой
Что делают при тяжелой сердечной недостаточности?
Инотропы,механическая поддержка,иногда трансплантация
Как можно классифицировать миокардиты по патогенезу?
Инфекционно-токсические,инфекционно-аллергические,инфекционно-иммунные
Почему парвовирус В19 способен вызывать хронический персистирующий миокардит?
Он сохраняется в эндотелии сосудов миокарда ,поддерживая постоянное воспаление
Какова патогенетическая связь между вирусным и иммунным повреждением миокарда?
Первичное вирусное поражение запускает вторичный аутоиммунный ответ
Какие проявления указывают на поражение прводящей системы сердца?
Аритмии,экстрасистолия,AV-блокада
Что важно контролировать при лечении тяжелого миокардита?
Ритм,давление и фракцию выброса -риск внезапной смерти