Ioner
Er kalium konc. højest intra- eller ekstracellulært?
Intracellulært
Somnolent og forvirret pt med P-Na 125 mmol/l. Hvad gør du?
Hyperton NaCl bolus såfremt der ikke er anden oplagt årsag til bevidsthedspåvirkningen.
I.v. eller perorale kaliumtilskud?
Førstevalg er peroral for at undgå overkorrektion.
Affladet p-tak
Breddeøget QRS
Høj t-tak
Hyperkaliæmi
Hvad betyder translokationshyponatriæmi?
Falsk for lav p-Na grundet hyperglykæmi, der pga. osmotisk drive trækker væske ud i blodbanen, så p-Na falder.
Hvilken grad af hyponatriæmi er en p-Na på 124 mmol/l?
Moderat.
En patient meldes i akutmodtagelsen grundet alarmsvar på K+ 6,3 mmol/l. Hvad gør du?
1. Ny blodprøve eller a-gas for at verificere værdien.
2. EKG og overvågning på telemetri.
3. GI-drop.
Lakrids kan medføre?
Hypokaliæmi.
ST-depression
U-tak
Hypokaliæmi
Hvad er osmotisk demyelinisering?
Ved for hurtig korrektion af hyponatriæmi (>6-8 mmol/døgn), trækkes væske fra intra- til ekstracellulærrummet grundet det osmotiske drive, hvorved der kan ske demyelinisering af nervecellerne. Dette er kun delvist reversibelt.
Hvilken ionforstyrrelse kan give behandlingsrefraktær hypokaliæmi?
Hypomagnesiæmi.
Pt med muskelsmerter, kvalme, opkast og en P-K på 2,6 mmol/l. Hvad gør du?
1. I.v. KNaCl i albuebøjning.
2. Kontrol K+ hver 4.-8. time
3. Kontrollerer p-mg
Hypervolæmi (væske, hjertesvigt, leversygdom).
Osmolalitet vs. osmolaritet
Osmolalitet: Antal mol osmotisk aktive partikler pr. kilo opløsningsmiddel.
Osmolaritet: Antal mol osmotisk aktive partikler pr. liter opløsningsmiddel.
Dagligt væskebehov for en voksen person er?
30 ml/kg/døgn