Algoritmid
Ventilatsiooni ja südamemassaazi vahekord täiskasvanu elustamisel
2:30
Mis ravimit ja mis annuses manustad torsades de pointesi korral?
Magneesium sulfaat 2g i/v
Hüpertermiast tingitud surma korral, mis on temperatuuri langetamise eesmärk?
<39C.
Kabinett, kuhu elustamisjärgselt suunatakse ST segmendi elevatsiooniga patsiendid
Angiograafia kabinett
Mida tehakse, kui asüstoolia korral on elustatud haiglaväliselt edutult 20 minutit ja tagaspööratavaid põhjusi ei ole
Lõpetatakse elustamine
Südamemassaazi sügavus ja sagedus
5cm ja 100-120x/min
4T ja 4H
Toksiinid, tamponaad, pingeline õhkrind, trombemboolia
Hüpovoleemia, hüpertermia, hüperkaleemia, hüpoksia
Neuroloogiline haigus, mille korral on äkksurma võimalus suur. Enamasti mittedefibrilleeritava rütmiga
SAH
Kas, millal ja millega tuleks ravida krampe pärast elustamist?
Krampe tuleb aktiivselt ravida, kuna need suurendavad aju metabolismi ja süvendavad kahjustust. Esmavaliku ravimid on levetiratsetaam või valproaat.
Mis on halb etCO2 näit elustamise ajal
etCO2 <10
Pärast mitmendat defibrillatsiooni manustad adrenaliini silme all tekkinud VT/VF korral?
Peale 5ndat
Ventiilpingelise pneomotooraksi nõeldekompressioon on kõige edukam sellest kohast
4/5 roidevahemik eesmiselt aksillaarjoonelt
4 vihjet, et tegemist võis olla infarktist tingitud südasurmaga.
valu rinnus, koronaarhaigus anamneesis, VF/VT, elustamisjärgses EKG's on ST elevatsioonid.
Oled maakonnahaiglas elustanud edukalt 50a STEMiga mehe, mis ravitaktika valid (transpordi aeg on üle 120min)
Trombolüüs ja seejärel PCI
Kui elustamise ajal on rakendatud trombolüüsi, kui kaua peaks elustamine jätkuma enne otsustamist elustamine lõpetada?
Kui KATE on tõenäoline, alusta trombolüüsi elustamise ajal; pärast trombolüüsi jätka CPR-i vähemalt 60–90 minutit enne võimaliku lõpetamise kaalumist.
Mis aja tagant tuleb manustada elustamise korral adrenaliini
3-5min järel
Seda elustamismeetodit ei peeta traumasurma puhul tõhusaks, kuna see ei lahenda hüpovoleemiat, pingul õhkrinda ega südame tamponaadiga seotud probleeme.
Tavapärane kardiopulmonaalne elustamine
Üks mittespetsiifiline tunnus elustamise ajal võib viidata KATEle. Mis see on?
Madalaid ETCO₂ väärtusi (alla 13 mmHg) hoolimata kõrgekvaliteetsest rindkerekompressioonist võib pidada pulmonaaremboolia kahtlust toetavaks leiuks, kuigi see on ebaspetsiifiline tunnus.
Millised on elustamisjärgse ravi esmased eesmärgid pärast ROSC-i saavutamist?
Tagada organite adekvaatne perfusioon ja hapnikuga varustatus, vältida sekundaarset ajukahjustust. SpO2 94-98%, normokapnia (pCO2 33-45 mmHg),, MAP >65 mmHg.
Neuroprognostikatsioonil hinnatav ensüüm, mida sünteesitakse neuronites ja neuroendokriinrakkudes.
NSE – neuronspetsiifiline enolaas
Ellujäämisahela (Chain of survival) komponendid
varane südameseiskuse ära tundmine/abi kutsumine, varane CPR, varane defibrillatsioon, elustamisjärgne ravi
Torakotoomia trauma elustamisel on vajalik teostada nende minutite jooksul
15min
Nimeta viis soodustavat tegurit KATE tekkeks.
Varasem KATE või SVT, SVT, pikk immobilisatsioon, pikk lend, vähk, hormoonasendusravi või antibeebipillid…
Milline ravivõimalus (peale trombolüüsi) on ERC juhiste kohaselt kaalutav vereringuse seiskumisel, kus põhjus on suur tromboos / embolia, ning mis on selle meetodi näidustused/piirangud?
EKMO: eelnevalt hea funktsionaalsusega noorem patsient, tunnistajaga seiskus, lühike (<5 min) no-flow aeg, kvaliteetne CPR
Millistele patsientidele on elustamisjärgselt näidustatud püsiEEG?
Pidev EEG on soovitatav vähemalt 24 tundi patsientidel, kes ei ärka pärast ROSC-i. Või kellel on olnud krampe elustamiseelseslt või järgselt.