MI
¿Cuál es la lesión elemental del acné?
Comedones.
¿Cual es el síndrome genético con más riesgo de cáncer colorrectal?
Poliposis adenomatosa familiar.
¿A qué edad se duplica la talla de nacimiento?
4 años.
¿Con que tipo de insulina se inicia tratamiento en diabetes gestacional?
NPH
¿A que fármaco se asocia el síndrome del niño gris?
Cloranfenicol.
Hombre de 62 años, con antecedente de estreñimiento crónico, acude a urgencias por dolor abdominal de 3 días de evolución. El dolor inició de forma vaga en abdomen inferior y progresivamente se ha localizado en fosa iliaca izquierda. Refiere disminución del apetito, febrícula y malestar general. Niega vómito. Menciona haber presentado episodios previos de dolor abdominal similares que mejoraban solos. EF: TA: 118/70 mmHg, FC: 96 lpm, Temp: 38 °C, Abdomen con dolor localizado en fosa iliaca izquierda, con defensa leve sin datos de irritación peritoneal generalizada. Laboratorios: Leucocitos: 14,500/mm³, PCR elevada. Se realiza TAC abdominal con contraste, que reporta: engrosamiento del sigmoides, cambios inflamatorios en grasa pericólica, colección de 3 cm adyacente al colon.
¿Cuál es el diagnóstico más probable?
¿Cual es la escala utilizada y a que estadio pertenece este paciente?
+100 puntos: quien me diga todos los estadios de la clasificación
Diverticulitis
Escala modificada de Hinchey, estadio Ib
¿Cuál es la cardiopatía congénita asociada a madre diabética?
CIV y transposición de grandes vasos.
¿Cual es el factor de riesgo más importante para un parto pretérmino?
Un parto pretérmino previo.
Masculino de 19 años refiere episodios de taquicardia intensa al ponerse de pie, acompañados de mareo y fatiga. ECG muestra taquicardia sinusal de 125 lpm en posición de pie, con normalización al decúbito.
¿Cuál es el diagnóstico más probable?
Síndrome de taquicardia postural ortostática
Se trata de masculino de 37 años de edad que acude a consulta con cuadro clínico de varios años de evolución el cual ha ido en aumento; caracterizado por dolor y sensación de presión facial, además de obstrucción nasal la cual en ocasiones hace que no logré conciliar el sueño, rinorrea y cefalea. Usted decide realizar rinoscopia anterior y observa tumor color gris rosado, traslúcido en parte superior de la cavidad nasal.
¿Cual es el diagnóstico?
¿Cual es el tratamiento?
Poliposis nasal sintomática
Corticoides tópicos y sistémicos
¿Cual es la dosis suplementaria de vitamina A en zonas con prevalencia de deficiencia en niños menores de 12 meses?
100,000 UI.
Mujer de 29 años, G3P2, con embarazo de 34 semanas, acude a urgencias por presentar sangrado transvaginal de inicio súbito desde hace 40 minutos. Refiere que el sangrado inició mientras estaba en reposo y describe dolor lumbar intenso acompañado de sensación de abdomen duro. Antecedentes: cesárea previa, preeclampsia diagnosticada hace 2 semanas
A la exploración: TA: 150/100 mmHg, FC: 108 lpm, abdomen con dolor a la palpación uterina, Útero con hipertonía persistente, sangrado vaginal moderado, oscuro
Monitoreo fetal: Frecuencia cardiaca fetal: 95 lpm
¿Cuál es el diagnóstico más probable?
Desprendimiento prematuro de placenta normoinserta.
Hombre de 24 años, con antecedente de DM tipo 1 diagnosticada hace 5 años, acude a urgencias por 24 horas de evolución de náuseas, vómito y dolor abdominal difuso. Refiere además polidipsia, poliuria y debilidad generalizada desde hace dos días. Menciona que suspendió la aplicación de insulina por falta de medicamento. EF: TA: 100/65 mmHg, FC: 112 lpm, FR: 26 rpm, Temp: 37.4 °C, paciente deshidratado, con respiración profunda y rápida y aliento afrutado.
Laboratorios: Glucosa: 320 mg/dL, pH arterial: 7.18, bicarbonato: 12 mEq/L, cetonas positivas en suero y orina, anión gap elevado
¿Cuál es la clasificación de la gravedad del cuadro metabólico?
Cetoacidosis diabética moderada.
Hombre de 28 años acude por aumento de volumen testicular derecho de 2 meses de evolución. Refiere que inicialmente era indoloro, pero en las últimas semanas presenta sensación de pesadez escrotal. Niega fiebre. Como antecedente, menciona infertilidad de 1 año.
A la exploración física:
Laboratorios:
USG testicular: lesión hipoecoica intratesticular sólida
TAC: adenopatías retroperitoneales y múltiples nódulos pulmonares.
¿Cual es el estándar de oro para el diagnóstico que también tiene valor terapéutico?
¿Cuál es el estadio clínico del paciente según la clasificación AJCC/TNM y cuál es el tratamiento inicial más adecuado?
Orquiectomía radical.
Estadio III – Quimioterapia con BEP
Niña de 7 años, previamente sana, es llevada a consulta por su madre debido a prurito intenso en el cuero cabelludo desde hace una semana. La madre refiere que la niña se rasca principalmente por las noches y ha tenido dificultad para dormir. Comenta que varios compañeros en la escuela han presentado comezón similar recientemente.
¿Cuantos huevos ponen las liendres responsables de esta patología en 30 días y cuantos centímetros se mueven por minuto?
+100 puntos: cual es el tratamiento de elección.
150 huevos en 30 días.
23 cm/min.
Permetrina al 1-5% en loción o crema.
Femenino de 42 años, como antecedentes ginecoobstétricos: G3:P3, menarca a los 10 años, inicio de vida sexual a los 16 años, cinco parejas sexuales desde entonces, método de planificación familiar: oclusión tubaria bilateral, sin otros antecedentes de importancia; previamente con ciclos menstruales regulares 29x4, desde hace tres meses ha notado que sus ciclos son más espaciados y se tornaron irregulares; acude a consulta por episodios de sensación repentina e intensa de calor en la cara, tórax y extremidades superiores, acompañada de diaforesis y sensación de sofocación. ¿Cuál es el tratamiento de elección en esta paciente?
+100 pts: ¿cuál es la principal finalidad de incluir un progestágeno (y no sólo terapia estrogénica simple)?
Terapia hormonal combinada mediante esquema combinado secuencial.
- Protección endometrial en mujeres con útero.
Paciente masculino de 46 años de edad es llevado a urgencias por presentar alteraciones del estado de conciencia y estado de ánimo posterior a suspensión de ingesta prolongada de alcohol. A la exploración física, usted encuentra confusión, agitación y fluctuaciones del estado de conciencia asociado a temblor y taquicardia.
¿Cual es el tratamiento inicial para el síndrome de abstinencia alcohólica?
Benzodiacepinas.
Lactante masculino de 8 meses, 8 kg de peso, es llevado a urgencias tras sufrir escaldadura con agua caliente. A la exploración presenta:
¿Cuál es el volumen de líquidos que debe administrarse en las primeras 24 horas según la fórmula de Parkland?
768 mL o 1024 mL
Lactante femenino de 2 meses, previamente sana, acude por aumento de volumen en la región axilar derecha. Como antecedente, recibió vacuna BCG al nacimiento sin complicaciones iniciales.
A la exploración:
La madre refiere que inició como “bolita” hace 3 semanas y ha ido creciendo.
Linfadenitis supurativa -- manejo expectante
Mujer de 26 años, con embarazo de 37 SDG, sin control prenatal. G2C1. Ingresa a urgencias con actividad uterina regular, dolorosa y sangrado transvaginal escaso. EF: consciente, adecuada coloración de tegumentos, sin agregados ventilatorios, abdomen con fondo uterino a 30 cm, con producto único vivo en situación transversa, dorso inferior, FCF 149 lpm, al tacto vaginal cérvix con 2 cm de dilatación y membranas íntegras. El USG reporta la presencia de lagunas placentarias y pérdida de la zona de interfase. ¿Cuál es el diagnóstico por ultrasonido? y ¿Cual es el manejo de elección?
Acretismo placentario
Cesárea + histerectomía