Sundhedsplatformen
Om proteiner
Hvad er flest kalorier i ?
150
Indenfor hvilken tidsramme skal vi ernæringsscreene patienterne? (timer/dage)
Indenfor 24 timer - Det er et påkrævet dokumentation.
150
Hvorfor er proteinbehovet øget hos den ældre patient?
Fordi aldring medfører tab af muskelmasse og -styrke.
(fordi de er syge er ikke sufficient svar)
150
Hvad har flest kalorier i?
En fuld "normal kost" tallerken af aftensmad. (suppe, kød, kartoffler, sauce og dessert)
vs.
1 flaske Vanilje Ultra p-drik
Der er lige så meget i = 450 Kcal
- der gives point, uanset svar.
250
Hvor ny skal vægten være, for at den kan bruges til ernæringsscreening?
72 timer - må vægten godt være.
250
Hvad er den anbefalede daglige proteinmængde gram/kg for ældre patienter (>65 år) uden sygdom?
TIP: det som vi bruger til at udregne proteiner til refeeding
1,3 g/kg kropsvægt
250
Flest kalorier.
Frost champignon suppe vs. almindelig suppe
Frost champignon suppe. 235Kcal.
Den anden er kun 85kcal
300
Hvilket resultat kan vi se, hvis vi har lavet ernæringsscreeningen korrekt i SP? (2-3 ting)
(en normal vægtig patient)
- man kan se et udregnet Kalorie antal.
eller
- Man kan se at der står at vi skal ernæringsscreene igen om 1 uge
Dette er ikke rigtigt. Så er det lavet forkert. :)
300
Hvad kan gøre det svært for ældre at få nok protein?
Mangel på appetit, tygge-/synkebesvær og ensformig kost, trætte, får ikke nok hjælp.
300
Flest kalorier
½ stk franskbrød med ½ smør, ½ ost, ½ marmelade. sort kaffe, 1 stk Alpro Mango yoghurt.
vs.
1 flaske Appelsin Ultra Fruit
1 flaske Appelsin Ultra Fruit = 300 Kcal
Det andet har ca. 250kcal
400
Kan man ernæringsscreene patienter, selv om man ikke har vejet dem?
I systemet ja - det er muligt. men lad heller være. <3
- Du snyder patienten for en evt. behandling
- Du snyder dine kollegaer med en falsk grøn "Påk dok".
400
Hvilken rolle spiller protein i rehabilitering og sårheling hos ældre?
Det fremmer muskelopbygning, vævsreparation og immunfunktionen
400
Hvad har flest kalorier i?
½. flaske Cappuccino Fresubin
vs.
15 Krus sort kaffe med 20 ml sødmælk i hvert krus
½. fl. Cappuccino Fresubin = 200Kcal.
Det andet har 190 kcal
500
CASE: 83-årig mand med hoftebrud. Spiser kun yoghurt og drikker kaffe. BMI 19.
hvad gør vi?
Nævn mindst 4 ting..
- Ernæringsscreener (BMI, kost historik, vægt historik)
- Kostregistrering i 3 dage
- Protein drikke = øget protein behov pga. knoglebrug og sår.
- Hoftebrud = øget behov (NIS Faktor / energibegrænsende factor)
- ADL / dysfagi vurdering.
- vægt 3 x ugen
- Mobilisering
- Blodprøver (magnesium, Fosfat, Kalium)
- Evt. Diætist
Point: Hvis der nævnes mindst 4 ting..
500
CASE: 75-årig mand med UVI, har ikke spist i 1 uge.
Hvad gør jeg?
Nævn mindst 4 ting...
Når kroppen ikke har fået tilført mad i 5 dage eller mere, begynder den at bruge fedt og protein som energi.
Når man så pludselig får kulhydrat igen, skifter kroppen tilbage til sukkerforbrænding → insulinproduktionen stiger → elektrolytter som fosfat, kalium og magnesium trækkes ind i cellerne.
=> Det kan give livstruende elektrolytforstyrrelser, væskeretention og hjertesvigt.
Handling:
- Tænker "refeeding" med det samme
- blodprøver skal tages inden ernæring (fosfat, magnesium og kalium - Ofte kan de efterbestilles fra kl 08 blodpr. hos KBA)
- ernæringsscreening (BMI, kost historik, vægt historik)
- udregne kcal behov udfra VIP-refeeding
- kostregistrering i 3-5 dage
- små måltider
- observere for ødemer, pludselig vægtøgning, åndedrætsbesvær.....
- daglig vægt
Point: Hvis der nævnes mindst 4 ting indenfor refeeding..
500
CASE: 95-årig kvinde med infektion, BMI 16, er spinkel af natur, kost indtag har ikke ændret sig.
Hvad gør jeg?
Nævn mindst 4 ting...
- Kliniske blik = træt, svækket, dehydreret, urin, appetit, synkefunktion, mundhygiejne...osv.
- Ernæringsscreener (BMI, kost historik, vægt historik)
- infektion = øget behov - bruger mere energi når hun er syg (NIS faktor)
- tilbyde hyppigt små måltider
- berige maden - smør, fløde, frost suppe > almindelig suppe osv..
- evt. diætist
- evt. læge involveres. hvis ingen risiko = læge skrive i journalen, at der ikke skal laves en sygeplejeplan.
Point: Hvis der nævnes mindst 4 ting..