CLASIFICACIÓN
¿En que fases se dividen las manifestaciones?
Fase inicial, fase avanzada y manifestaciones neurológicas
¿Qué efecto tiene el déficit relativo de insulina?
Evita la cetosis severa
¿Qué valor de glucemia plasmática confirma hiperglucemia grave?
Una glucosa ≥ 600 mg/dL.
¿Cuáles son los tres pilares del tratamiento del EHH?
Reposición de líquidos, insulina intravenosa y correccción de electrolitos
¿Cuál es el objetivo principal del tratamiento nutricional?
Corregir la deshidratación, normalizar la glucosa y restablecer el equilibrio metabólico.
¿Cuáles manifestaciones se presentan en la fase inicial?
Poliuria, Polidipsia, Pérdida de peso, Debilidad
¿Qué hormonas contrarreguladoras aumentan?
Glucagón, el cortisol, las catecolaminas y la hormona del crecimiento
¿Qué valores de pH y bicarbonato sugieren ausencia de cetoacidosis significativa?
pH ≥ 7.30 y bicarbonato ≥ 15–18 mmol/L.
¿Por qué la reposición de líquidos es el primer paso en el tratamiento?
Porque el paciente presenta deshidratación severa e hipovolemia
¿Por qué se recomienda que los carbohidratos sean de bajo índice glucémico?
Para evitar aumentos bruscos de glucosa en sangre.
¿Qué pasa con la glucosa en la fase inicial?
La glucosa aumenta en sangre.
¿Qué evento marca el inicio de la diuresis osmótica?
Cuando la glucosa supera el umbral renal (~180 mg/dL) y comienza a excretarse en la orina.
¿Qué conjunto de estudios permite confirmar el diagnóstico y evaluar la gravedad?
Laboratorio, gasometría y estudios complementarios.
¿Qué condiciones deben cumplirse antes de iniciar la insulina intravenosa?
Paciente rehidratado y que el potasio no esté bajo.
¿Cuál es la razón de mantener un adecuado aporte de proteínas (1.0–1.5 g/kg/día)?
Preservar la masa muscular y apoyar la recuperación.
¿Qué síntomas aparecen cuando el cerebro se deshidrata?
Confusión, somnolencia, convulsiones y coma.
¿Qué mediadores inflamatorios están implicados en este proceso?
Citocinas como TNF, IL-1 e IL-6.
¿Para qué se solicitan los electrolitos séricos, urea y creatinina?
Para evaluar el grado de deshidratación y la función renal.
¿Qué determina el tipo de solución salina que se debe administrar después de la fase inicial?
El valor del sodio corregido.
¿Qué tipo de grasas se recomienda consumir?
Grasas mono y poliinsaturadas
¿Cómo afecta la hiperosmolaridad a las células cerebrales?
Las deshidrata
Qué mecanismo explica la deshidratación de las células cerebrales?
La hiperosmolaridad extracelular
¿Qué valor de osmolaridad sérica efectiva apoya el diagnóstico?
Mayor a 320 mOsm/kg.
¿Cuál es el objetivo inicial del control glucémico durante el tratamiento?
Mantener la glucosa entre 250 y 300 mg/dL de forma controlada.
¿Cuáles son los micronutrientes clave que deben vigilarse en el paciente?
Potasio, sodio, magnesio, fósforo y vitaminas del complejo B