HTA
Cuál es la farmacodinamia de los IECA?
Cuáles IECA no son profarmacos?
Dosis? Dosis máxima de Captopril?
Para qué utilizamos el Enalaprilato y cómo lo damos?
Efecto adverso
Inhiben a la ECA, impidiendo que la angiotensina I se convierta en II y convirtiendola de esta manera en Ang 1-7 la cual antagoniza a la Ang II ya existente.
Enalapril y Captopril
Enalapril 10-20 mg c/12 hrs
Captopril 25-50 mg c/8 hrs - Máximo 150 mg
Crisis Hipertensivas IV
Hipotensión
Por qué no damos IECA Y ARA II en embarazadas?
Porque estos fármacos estenosan las arterias renales, causando hipotensión fetal, anuria e IR fetal.
Bloqueadores de los canales de calcio- Dihidropiridinas (Ejemplos, músculo en que actua
Cuál es segura en embarazo?
No Dihidropiridinicos
Dihi-bloquear los canales de calcio en el músculo liso arteriolar
○ Nifedipina ○ Amlodipina ○ Nicardipina ○ Felodipina ○ Nisoldipina ○ Nimodipina
No Dihi- Bloquea los canales de calcio en el musculo cardiaco
○ Diltiazem ○ Verapamilo
Hidralazina
■ 100 mg/dia (Leve Grado I) o c/12 h (Moderada Grado II) o C/8 (Grave o grado III) o C/6 (Grado IV)
Cuidado porque puede dar Lupus y reacciones de hipersensibilidad tipo III
Vasodilatador arterial, útil en la calvivie al aplicarse tópico en la piel cabelluda
Minoxidil
Farmacodinamia de ARAII y por qué funciona?
2 Ejemplos de ARA II
Antagonistas del receptor AT1 de la angiotensina II
El receptor AT1 nos da vasoconstricción, proliferación, fibrosis, trombosis y potencia al simpático (Por esto queremos inhibirlo)
Losartán, Varsaltan,
A qué familia pertenece el Timolol y para qué patología lo utilizamos?
El timolol es un BB No selectivo y lo utilizamos en Glaucoma
Indicaciones de las dihidropiridinas
Hipertensión esencial severa
Hipertensión secundaria a IRC
Angina de Prinz-Metal
Fenómeno de Raynaud
Qué médicamento se puede administrar en HTA leve?
Metildopa, Clonidina, Aliskiren, Hidralazina (100 mg al día)
Nimodipina y Manitol IV son utiles en:
HTA Intracraneal
BB no selectivos cuáles son y en qué pacientes no debemos darlos?
BB1 selectivos cuáles son y en qué pacientes se utilizan?
En qué pacientes se utiliza más el esmolol y de qué forma lo usamos ?
BB mixto seguro en embarazo y en qué HTA se utiliza
BB no selectivos: Propanololm Nadolol, Catelol
BB 1 Selectivos: Metropolol, Atenolol, Bisprolol, Betaxolol, Esmolol: Se utilizan en pacientes conHTA con Cardiopatia isquemica
Esmolol IV: Pacientes con hipertensiónt trans y post- operatoria
Labetalol
VO- HTA e Insuficiencia Cardiaca
IV- Crisis hipertensivas e Insuficiencia Cardiaca- Preeclamsia y eclamsia HTA II
Mecanismo de acción de los diuréticos tipo Tiazida?
Cuál es su indicación?
Bloquean al cotransportador Na/Cl en el TCD
Potencia efecto antihipertensivo de IECA y ARA II sin presentar efectos adversos
Indicaciones de las No Dihidropiridinas
● Arritmias de grupo 4 (Arritmias por entrada de calcio) ● Migrañas (También pueden servir los betabloqueadores B1 selectivos)
Aliskiren
Antihipertensivo que reduc la actividad plasmatica de la renina y la formación de angiotensina II inhibiendo la activación de Prorenina- Dosis 150-300 mg/día
Diazóxido y Minoxidil son:
Apertura de los conductos de calcio utilizados en irgencias hipertensivas
De qué grupo forman parte el Pazosín, Terazosín y Doxazosín en qué tipo de HTA se utiliza?
Bloqueadores alfan y se utiliza en pacientes grado I con predominio diastolico, es decir un paciente que tiene una PAS cercana a la diastolica. - 130/110 o 140/120
Medicamento para Hipertensión intracraneal y a qué grupo pertenece?
Manitol IV- Osmóticos
Antihipertensivos seguros en embarazo
Labetalol, Metildopa, Nifedipino e Hidralazina.
Son ejemplos de Bloqueadores alfa 1
Prazosina, Doxazosina y Terazosina
Agonista D1
Fenoldopam- Vasodilatador arteriolar
Urgencias hipertensivas
Cuál es la farmacodinamia de los simpaticoliticos de acción central?
Simpaticolitico central util en embarazo?
Simpaticolitico de acción central utilizado en el climaterio?
Son agonistas a2 por lo que inhiben la liberación de catecolaminas
Metildopa en HTA I
Clonidina- Se utiliza frecuentemente en parches, si la paciente no es hipertensa podemos usar 1/2 parche.
INHIBIDORES DE ANHIDRASA CARBÓNICA
● Acetazolamida ● Diclorfenamida ● Metazolamida ● Usos: ○ Glaucoma ○ Crisis convulsivas durante la menstruación (Evita edema e hiperexcitabilidad neuronal)
Qué usar en Crisis hipertensivas
Nitroprusiato de Sodio
No le debe dar la luz, en caso de que le de debemos administrar CIanocobalamina IV
Antihpertensivos que se prefieren para tratar la HTA de pacientes con renina baja o Hiperension sistolica aislada
Bloqueadores de los canales de calcio