exploración de piel
¿Con que tipo de iluminación debe realizarse el examen físico de piel?
con buena iluminación natural, con intensidad y ángulos variables.
¿Cuáles son los principales anexos de la piel?
Pelo, uñas y glándulas cutáneas.
¿Qué lesión primaria consiste únicamente en un cambio de coloración?
Mácula.
¿Qué característica permite clasificar una lesión como secundaria?
Que aparezca sobre una piel previamente lesionada.
Al iniciar la inspección general de la piel, además de buscar lesiones, ¿qué aspecto general debe valorarse?
El estado general de la piel, incluyendo su coloración, aspecto, integridad y presencia o ausencia de alteraciones.
¿Qué debe evaluarse en el cabello durante la exploración física?
Cantidad, distribución, implantación y textura.
¿Cómo se denomina la unión de varias pápulas formando una lesión plana y elevada?
Placa
Una lesión consiste en tejido necrosado, está delimitada de la piel sana por un surco y tiende a eliminarse. ¿Qué lesión es?
Escara
Durante la inspección de una lesión cutánea, ¿por qué es importante observarla primero a distancia y posteriormente de cerca?
La observación a distancia permite valorar la distribución, simetría y patrón general de las lesiones; la observación cercana permite analizar sus características morfológicas, superficie, bordes, color, límites y detalles específicos.
¿Qué aspectos deben evaluarse en las uñas?
Forma, color, superficie, espesor y consistencia.
¿Qué lesión sólida profunda se localiza predominantemente en la hipodermis?
Nódulo
Una lesión secundaria presenta aumento del espesor de la piel, pigmentación y acentuación del cuadriculado normal. ¿Cuál es y qué factor suele relacionarse con su aparición?
Liquenificación; se relaciona con el rascado crónico.
Un paciente presenta múltiples lesiones eritematosas que inicialmente se encuentran separadas, pero posteriormente se unen formando áreas extensas. ¿Qué característica de la distribución debe registrarse?
Distribución confluente, porque las lesiones individuales se unen entre sí formando áreas de mayor extensión.
¿Qué alteraciones ungueal se caracterizan por el aumento de la curvatura de la uña y de la falange distal?
Hipocratismo digital.
Lesión sólida localizada en la dermis, de evolución crónica, que deja cicatriz al resolverse.
Tubérculo.
Un paciente presenta inicialmente una lesión que pierde parte de la superficie cutánea. Posteriormente se forma una secreción seca sobre ella y finalmente queda una zona de reparación permanente. ¿Qué tres lesiones secundarias pueden identificarse en esta evolución?
Erosión → costra → cicatriz.
¿Qué maniobra permite evaluar el dermografismo y el despegamiento ampollar?
La fricción de la piel; permite evaluar el dermografismo y el signo de Nikolsky.
¿Qué estructuras deben examinarse sistemáticamente al evaluar los anexos cutáneos?
Cabello, uñas, glándulas sebáceas y glándulas sudoríparas.
Paciente con disminución de la elasticidad cutánea y persistencia del pliegue al pellizcar la piel. ¿Qué alteraciones semiológicas presenta?
Disminución de la turgencia.
El paciente presenta engrosamiento de la piel, aumento de la pigmentación y acentuación del cuadriculado normal. ¿Qué lesión secundaria es y con qué mecanismo se relaciona?
Liquenificación, relacionada con el rascado crónico.