Enfermedades Autoinmunes
Paciente con artritis reumatoide en brote severo, dolor e inflamación generalizada. ¿Tratamiento farmacológico inicial más adecuado?
Paciente estable tratado con fármacos de emergencia. ¿Error terapéutico?
Paciente con reacción alérgica grave, broncoespasmo e hipotensión súbita. ¿Fármaco de primera elección?
Adrenalina
Paciente convulsionando activamente en urgencias. ¿Fármaco inicial?
Benzodiacepina
Paciente en shock séptico con noradrenalina en infusión. ¿Cómo debe ajustarse la dosis?
Titulación según PAM
Paciente con fiebre viral sin signos bacterianos. ¿Conducta farmacológica correcta?
Manejo sintomático
Paciente con lupus activo y compromiso renal. ¿Tipo de tratamiento farmacológico indicado?
Inmunosupresor sistémico
Paciente con hipoglucemia severa e inconsciente. Vía intravenosa presente. ¿Tratamiento inmediato?
Glucosa intravenosa
Paciente inconsciente por sobredosis de opioides. ¿Antídoto indicado?
Naloxona
Paciente con insuficiencia renal en tratamiento antibiótico. ¿Qué ajuste debe hacerse?
Ajuste por función renal
Paciente con infección leve autolimitada. ¿Decisión terapéutica correcta?
Manejo sintomático
Paciente con colitis ulcerosa en brote agudo severo. ¿Fármaco inicial más apropiado?
Corticoide sistémico
Paciente con sepsis y presión arterial media <65 mmHg pese a fluidos. ¿Qué fármaco iniciar?
Noradrenalina
Paciente con intoxicación por organofosforados. ¿Tratamiento farmacológico?
Atropina + pralidoxima
Paciente con vancomicina IV en UCI. ¿Qué debe monitorizarse?
Niveles plasmáticos (TDM)
Paciente con cuadro grave tratado tardíamente. ¿Error principal?
Retraso terapéutico
Paciente con esclerosis múltiple en brote neurológico. ¿Tratamiento farmacológico de control rápido?
Corticoide sistémico
Paciente con crisis asmática grave e hipoxemia. ¿Tratamiento farmacológico inicial?
Broncodilatador + corticoide sistémico + oxígeno
Paciente con estatus epiléptico sin respuesta a benzodiacepinas. ¿Segundo escalón terapéutico?
Anticonvulsivante de segunda línea (Levetiracetam/Fenitoína)
Paciente con convulsiones en tratamiento con fenitoína. ¿Qué se debe vigilar?
Niveles plasmáticos
Paciente tratado con múltiples fármacos sin ajuste clínico. ¿Problema principal?
Polifarmacia insegura
Paciente con enfermedad autoinmune controlada que recibe inmunosupresión prolongada sin actividad clínica. ¿Riesgo farmacológico?
Inmunosupresión innecesaria / riesgo infeccioso
Paciente con shock hipovolémico. ¿Prioridad farmacoterapéutica?
Reposición de volumen/Líquidos IV
Paciente con intoxicación reciente (<1 h). ¿Intervención farmacológica inicial?
Carbón activado
Paciente crítico sin reevaluación de tratamiento. ¿Qué principio se viola?
Falta de monitoreo farmacoterapéutico
Paciente estable tratado con fármacos de emergencia. ¿Error terapéutico?
Sobretratamiento