Generales y oclusión
Acomodativo, AF y sensoriales
Desviaciones y tratamientos
Síndromes
Motilidad y PPC
100
  1. Paciente con diagnóstico de XTd, durante el EE los papás señalan que fueron por primera vez con su hijo al cine a ver una película 3d y el niño no se emocionó como esperaban. …Qué comentario podría realizar respecto a esta situación?

No tiene buena estereopsis

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  • ¿Qué componentes tiene la triada de la acomodación?

Acomodacion

Miosis 

convergencia

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  1. Al realizar EE se encuentra con un pct de 4 meses, que lo derivan por una XTd, qué podría comentar respecto al tratamiento de oclusión para este paciente

seguimiento

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  1. Le llega una IC que señala que tiene un paciente con sospecha de Sd de Brown del OD, al realizar el EE, en qué posición de mirada esperaría encontrar alteraciones o prestaría más atención.

SLV

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  • Paciente de 6 años, al realizar PPC se determinó que el paciente presenta 8cm rcs
  • ¿Qué pasos debió seguir el TM para llegar a esa conclusión?

8 cm se va un ojo, mide, ocluye fijador, despata y sigue viendo 1

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  • ¿Cómo se hace una cicloplejia?

AR

Anestesia

Ciclogyl

Esperar 5-10 min

ciclo 

Esperar 30 min

AR

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  1. En un EE cómo evidencia una anisocoamodación

diferencia mayor a 2 en AA

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  • ¿Cómo se realiza la prueba del +3.00 esférico?

 ¿En qué casos se utiliza? Y ¿cuál es su fundamento clínico?

 ¿Qué conclusiones se pueden obtener de la prueba?

Exceso de divergencia

Relaja la acomodación para que no influya en medición pc

Si se mantiene ángulo: exc de div verdadero

si ángulo pc disminuye: pseudo exceso

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  1. Paciente con diagnóstico de ET, que se señala en FC tiene un Sd alfabético en A. ¿En qué posición de mirada esperaría encontrar el ángulo de mayor desviación?

Lateroversiones

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  • Al evaluar la posición diagnóstica del OSd, se aprecia que tiene una hipofunción
  • Determine en qué posición de mirada se aísla este músculo
  • ¿Qué movimiento realizó los ojos del paciente para afirmar que tiene una hipofunción del músculo?

ILV

al ocluir OI, el OD se mueve hacia abajo

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  1. Paciente de 6 años, operado de ET congénita, asiste a control posterior a una cirugía de estrabismo. En términos generales, posterior a la cirugía, ¿usted espera que la AV se conserve o mejore?

se mantenga

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  1. Al realizar anamnesis de un paciente de 17 años, comenta que tiene dificultad de enfoque al cambio de distancia entre cerca y lejos, durante su EE, qué examen utilizará dirigido a las molestias del paciente y explique la técnica

FA

flipper +-2 en 1 min

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  1. Paciente de 30 años, asiste a consulta con diagnóstico proporcionado en la infancia de microtropia de OD, comenta que la AV de ese ojo es mala, pero él quiere mejorarla a como de lugar. ¿Como abordaría la situación?

explicar que no es alternativa

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  1. Paciente con diagnóstico de DVD, papá señala que normalmente su hijo tiene la cabeza inclinada hacia el lado izquierdo y le pregunta a ud cual es la razon, ¿cómo explicaría esta situación?

compensar movimiento torsional

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  • Mencione y explique las leyes inervacionales

Ley de correspondencia motora de Hering --> Inervación del agonista y del yunta deben ser iguales

Ley de la inervación motora de  Sherrington --> Si un músculo se contrae, su antagonista se relaja con la misma intensidad

Tercera Ley --> La cantidad de estímulo inervacional que llega a los músculos dependerá de las necesidades del ojo fijador

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  1. Paciente de 4 años con diagnóstico de ET congénita, asiste posterior a aplicación de botox, mamá se muestra descontenta ya que señala que se evidencia desviación vertical que antes no se apreciaba. Comente cómo abordaría la situación

explicar que es necesario para cx posteriores

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  • A paciente de 11 años se decidió no realizarle AF, Señale 3 casos en los que se podría tomar esta decisión

Desv permanente

Ambliopia

CRA

cooperacion

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  1. Paciente asiste a EE posterior a cirugía de X(T) básica. Al llegar se muestra descontento con el resultado, ya que señala diplopía y endodesviación. ¿Cómo abordaría la situación?

explicar objetivo que es dejar una ET pequeña para mejora posterior

400
  1. Paciente de 6 años con diagnóstico de Duane tipo I del OD, papá señala que normalmente su hijo mira “como de lado“ y le pregunta a ud cuál es la razón. Comente PVC esperado en este caso y cómo le explica al papá del paciente

cara girada lado afectado, para evidar ABD que tiene dificultad

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  • Comente qué músculos componen el cuarteto muscular en IDV, cuando actúa como agonista el OD

Agonista: RId

Ant directo: RSd

Yunta: OSi

Ant cont: OIi

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3 características de un paciente para indicar oclusión directa del OD 4 horas al día

Desviación del OI

4 años

ampliopia

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Paciente con XHTd, describa lo que vería en LF+FR si tiene CRN

DC + d/i

luz roja a su izquierda y más abajo

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Cuándo se utiliza una prueba de -3.00 esf y cuál es su objetivo

Ante sospecha de PPC máximo

Estimula la acomodación y convergencia

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Describa característica MÁS IMPORTANTE* para que

un Brown sea brown

a una DVD  

y a un Duane

Brown: lim de elev en ADD

Duane: dism de HP

DVD: doble elev 

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Mencione todos los tipos de convergencia y cómo funcionan

Fusional --> aplicación consciente de la convergencia sin estímulo desencadenante

Tónica --> tono inervacional constante, cuando se esta despierto y alerta

Acomodativa --> se activa por el reflejo sincinetico pc, se mide con el índice CA/A

Voluntaria --> convergencia voluntaria sin estímulo que la desencadene

Proximal --> inducido por un objeto cercanoo cuando se mira por instrumentos, ej microscopio

M
e
n
u