cervicalgia
estos tres aspectos los debemos realizar siempre a todos los pacientes.
anamnesis, la exploración y la radiología
dolor de la columna cervical que surge de fuerzas de inercia aplicadas a la cabeza
Tipo IV: Síndrome del latigazo cervical
cuántas vértebras dorsales tenemos?
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diagnóstico de dorsalgia
➔ HISTORIA CLÍNICA
➔ EXPLORACIÓN FÍSICA
➔ RADIOGRAFÍA
➔ RESONANCIA MAGNÉTICA
➔ TAC
Cursa con dolor que se extiende desde la zona lumbar, por la cara externa de la nalga a la cara anterior del muslo, rodilla y pierna.
originado en las raíces L2 a L4.
cruralgia
cuatro tipos de pacientes con cervicalgia
Tipo I: Cervicalgia postural / funcional / miofascial
Tipo II: Cervicalgia discógena/osteoarticular
Tipo III: Cervicobraquialgia radicular / mielopática
Tipo IV: Síndrome del latigazo cervical
Cómo se clasifica la cervicalgia por tiempo transcurrido?
Aguda: menor a las 12 semanas
Crónica: mayor a 12 semanas
Clasificación de dorsalgia
DORSALGIA MECÁNICA
DORSALGIA INFLAMATORIA
DORSALGIA REFERIDA
CLASIFICACION DE LUMBALGIA POR ORIGEN Y Según el criterio evolutivo
MECÁNICA E INFLAMATORIA
Aguda: menos de 6 semanas.
Subaguda: entre 6-12 semanas.
Crónica: mayor a 12 semanas.
Recurrente: episodio agudo en paciente con episodios de
dolor lumbar previo, con períodos libres de enfermedad de
tres meses
Las raíces que se lesionan con más frecuencia
son L5 y S1.
ciática
Tipo de cervicalgia que no hay signos de afectación radicular ni de mielopatía
Tipo I: Cervicalgia postural / funcional / miofascial
Cómo se manifiesta el dolo mecánico e inflamatorio
El dolor mecánico mejorará con el reposo y empeorará con el aumento de la actividad con horario diurno.
El dolor inflamatorio persiste en reposo, predominando por las noches.
como se divide la dorsalgia
Dorsalgia extendida sin afección neurológica y Dorsalgia extendida con afección neurológica
CLASIFICACION DE LUMBALGIA MECÁNICA SEGÚN EL PATRÓN CLINICO
- Inicio súbito
- empeora en el ejercicio
mejora con reposo
diurno
no rigidez matutina
estado genereal normal
paciente inmovil
antecedentes previos
Síndrome clínico con lesión de varias raíces por estrechamiento del canal lumbar.
Claudicación neurógena
Es un dolor provocado por un sobreesfuerzo o un traumatismo
Tipo II: Cervicalgia discógena/osteoarticular
Causas de la cervicalgia
● DEBILIDAD MUSCULAR
● SOBRECARGA MUSCULAR
● MALAS POSTURAS
● FRACTURA VERTEBRAL
● ROTURAS O INESTABILIDAD LIGAMENTOSA
● INFECCIONES
● TUMORES
con que se relaciona el dolor dorsal derecho e izquierdo?
La dorsalgia derecha está directamente relacionada con la disfunción del hígado.
Una disfunción del estómago se refleja siempre en la región dorsal de la escápula izquierda.
CLASIFICACION DE LUMBALGIA inflamatoria SEGÚN EL PATRÓN CLINICO
progresivo
mejora con el ejercicio
empeora con el reposo
nocturno
rigidez matutina
afectación del estado general
paciente inquieto
no antecedentes previos
Síndrome grave, por estenosis del canal, con lesión de las últimas raíces lumbares y alteraciones severas a la marcha, del control de esfínteres.
Síndrome de cola de caballo
pacientes que presentan a la exploración clínica signos de radiculopatía o de mielopatía.
Tipo III: Cervicobraquialgia radicular / mielopática
cuales son los test de radiculopatía y como se realiza
prueba de spurling y jackson
Síntomas de la dorsalgia
● Dolor agudo y punzante en uno de los lados de la espalda.
● Espasmos musculares en la zona dorsal.
● Hormigueo o sensación de pinchazos en la espalda media.
● Fatiga durante el día.
● Dolor sordo y constante entre los omóplatos
(escápulas/paletas).
● Dolor durante los movimientos que involucran la columna
torácica.
● Puntos de gatillo en la región dolorosos a la palpación.
● En algunos casos, presencia de dolores en la región dorsal
durante una respiración forzada.
dolor lumbar que se extiende por MI sin que cumpla los criterios para ser etiquetado de cruralgia o ciática.
ciatalgia
menciona patologias de lumbalgia extendida al MI con afección neurológica: radiculopatías y
Lumbalgia extendida al MI con afección neurológica: mielopatía
cruralgia, ciatica, claudificacion neurogena, síndrome de cola de caballo
lumbalgia inflamatorias:
1. Por artropatías
Las espóndiolartropatias y entre estas la espondilitis
anquilosante, son las más frecuentes.
2. Por infecciones (espóndilodiscitis)
3. Por tumores