Citometría
Mujer de 29 años con blastos 78% en MO, morfología L1.
- CD19+, CD22+, CD79a+
- TdT+, CD34+, HLA-DR+
- IgM citoplásmica negativa
- CD10 positivo
- MPO negativa
Pregunta: ¿Cuál es el subtipo inmunológico?
LLA-B común, precursores tempranos.
Identifique la imagen
LAL1 (FAB L1).
Hombre de 32 años con LLA-B CD19+, CD10+, TdT+.
Cariotipo: Hiperdiploidía con trisomía 4 y trisomía 10.
Pregunta: ¿Qué implica esta alteración?
LLA-B hiperdiploide con buen pronóstico (trisomías 4 y 10).
Hombre de 41 años con blastos 55% en MO, morfología L2.
- CD19+, CD22+, CD79a+, CD66+
- TdT+, CD34+
- IgM citoplásmica negativa
- CD10 negativo
- Aberrancias CD15+, CD33+
Pregunta: ¿Cuál es el subtipo inmunológico y qué alteración genética asociar?
LLA-B Pro-B; sugerir KMT2A (MLL).
Identifique la imagen
LAL2 (FAB L2).
Caso:
Mujer de 44 años con fenotipo Pro-B (CD10–, CD19+, TdT+).
FISH: Reordenamiento ZNF384.
Pregunta: ¿Qué entidad OMS 2022 corresponde y qué fenotipo la sugiere?
LLA-B ZNF384-rearranged; coexpresión CD13/CD33 sugiere el diagnóstico.
Mujer de 34 años con blastos 60% en MO, morfología L1–L2.
- CD19+, CD10+, CD34+
- TdT+, HLA-DR+
- Aberrancia mieloide CD13+, CD33+
Pregunta: ¿Qué estudio molecular solicitar?
RT-PCR para BCR-ABL1 (Ph+).
Identifique la imagen
LAM M3 (APL).
Caso:
Hombre de 36 años con LLA-B CD19+, CD10+, TdT+.
MLPA: IKZF1-del.
Pregunta: ¿Cómo se clasifica según OMS 2022 y por qué es importante?
LLA-B NOS con IKZF1-del; marcador de mal pronóstico y riesgo alto.