Herzinfarkt Einstieg
Was ist ein Herzinfarkt?
Ein Herzinfarkt ist eine „akute, schwere Manifestation der KHK mit umschriebener Nekrose […] des Herzmuskelgewebes infolge lang anhaltender Ischämie.“
Nennen Sie 3 typische Symptome eines Herzinfarktes?
Enge/Druckgefühl in der Brust, Ret5osternale Schmerzen, Taubheitsgefühl im Oberkörper, Schmerzausstrahlung in Arm, Schulter, Oberbauch, Kiefer oder Rücken ziehen, Vernichtungsschmerz, Brennender Schmerz in der Brust
Warum zählt beim Herzinfarkt jede Minute und wie sieht die Akutbehandlung aus?
Time is muscle – Jede Minute, die bis zur Therapie verloren geht, schädigt den Herzmuskel. Oberkörper hoch lagern, Sauerstoffgabe, Schmerzmittelgabe, Angstlösende Medikamente
Was ist eine Herzinsuffizienz?
Unvermögen des Herzens, das zur Versorgung des Körpers erforderliche Blutvolumen zu fördern.
Was ist eine Rechtsherzinsuffizienz und was ist eine Linksherzinsuffizienz?
Rechtsherzinsuffizienz: Die rechte Herzhälfte ist betroffen. Es wird nicht mehr ausreichend Blut in die Lunge gepumpt. Das Blut staut sich in den Körperkreislauf zurück.
Linksherzinsuffizienz: Die linke Herzhälfte ist betroffen. Es wird nicht mehr genügend Blut in den Körperkreislauf gepumpt. Das Blut staut sich aus dem linken Herzen zurück in die Lunge.
Wie lautet der Fachbegriff für einen Herzinfarkt?
Myokardinfarkt
Wie wird ein Herzinfarkt diagnostiziert?
EKG, Blutuntersuchung, Echokardiographie, Koronarangiographie
Was ist eine Thrombolyse?
Die medikamentöse Auflösung eines bereits vorhanden Thrombus.
Nennen Sie 3 Ursachen für die Entstehung einer Herzinsuffizienz
Herzinfarkt, Arterielle Hypertonie, Koronare Herzerkrankungen, Kardiomyopathien, Herzrhythmusstörungen, Angeborene Herzfehler, Herzklappenerkrankungen, Lungenerkrankungen
Nennen Sie 3 Symptome einer Rechtsherzinsuffizienz.
Periphere Ödeme, Anasarka, Leber- & Milzvergrößerung, Stauungsgastritis, Halsvenenstauung, Aszitis.
Welche Gefäße sind bei einem Herzinfarkt betroffen?
Koronargefäße (Herzkranzgefäße)
Was ist ein stummer Herzinfarkt?
Diabetiker, ältere Menschen oder Frauen erleide häufig einen Herzinfarkt bei dem kaum bis gar keine Schmerzen auftreten.
Was ist ein Linksherzkatheter mit Ballondilatation und Stent-Einlage?
Untersuchung, bei der durch eine periphere Arterie ein Katheter bis zu den Koronarien vorgeschoben wird. Diese werden mit Kontrastmittel dargestellt. Im Falle eines Verschlusses wird dieser mit einem Ballon geweitet und ggf. durch einen Stent offen gehalten.
Wie viele NYHA-Stadien gibt es?
4 Stadien
Was wird unter einer kompensierten und dekompensierten Herzinsuffizienz verstanden.
Kompensierte Herzinsuffizienz: Verschiedene Mechanismen gleichen die eingeschränkte Pumpfunktion des Herzens aus.
Dekompensierte Herzinsuffizienz: Die Ausgleichmechanismen reichen nicht mehr aus und es treten vermehrt Symptome auf.
Erkranken Männer oder Frauen häufiger an einem Herzinfarkt?
Männer erleiden häufiger einen Herzinfarkt. Frauen sterben aber häufiger an einem Herzinfarkt.
Was bedeutet NSTEMI?
Es liegt ein Herzinfarkt vor. Das EKG ist normal es zeigt keine ST-Streckenhebung, aber Troponin ist positiv.
Nennen Sie 2 pflegerische Maßnahmen nach einer Linksherzkatheteruntersuchung.
Vitalzeichen engmaschig kontrollieren, DMS-Kontrolle, Verband auf Nachblutungen überprüfen, Bettruhe bei Punktion der A. femoralis, Pat. zu reichlich Trinken anregen.
Was bedeutet das NYHA-Stadium II?
Herzschwäche mit leichter Einschränkung der körperlichen Leistungsfähigkeit. Beschwerden bei starker körperlicher Belastung.
Worauf achten Sie bei der Pflege von PatientInnen mit Herzinsuffizienz? (mind. 1 korrekte Nennung)
Trinkmengenbeschränkung
Vitalparameter
Positionierung (Herzbett, …)
Belastbarkeit bei Mobilisierung
Nennen Sie 5 beeinflussbare Risikofaktoren, die zur Entstehung eines Herzinfarktes führen können.
Rauchen, Arterielle Hypertonie, Hohe Cholesterinwerte, Übergewicht, Bewegungsmangel, Stress, ungesunde Ernährung,…
Nennen Sie 3 Komplikationen, die bei einem Herzinfarkt auftreten können.
Herzrhythmusstörungen, Linksherzinsuffizienz, Kardiogener Schock, Myokardruptur, Re-Infarkt, Herzwandaneurysma
Wie verhalten Sie sich, wenn Sie einen Patienten vor sich haben, der ggf. einen Herzinfarkt hat (Notfall!)?
Hilfe holen (RTW, Stationsärztin)
Beruhigen
Positionierung (Herzbett)
Fenster öffnen, Kleidung lockern
bei Reanimationsbedarf: reanimieren!! Defi holen
...
Was versteht man unter einem Vorwärtsversagen, was unter einem Rückwärtsversagen?
Vorwärtsversagen: Durch ein zu geringes HZV kann der Sauerstoffbedarf im Körper nicht gedeckt werden.
Rückwärtsversagen: Das zum Herzen transportierte Blut wird nicht adäquat weitertransportiert und staut sich vor der jeweiligen Herzhälfte.
Welche Medikamentengruppen kommen bei einer Herzinsuffizienz zum Einsatz? (4 Nennungen)
ACE-Hemmer, Betablocker, Diuretika, Digitalispräparate