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¿Qué es la hidrocefalia
Es la acumulación excesiva de LCR en los ventrículos dando lugar a su dilatación.
Los síntomas de la hidrocefalia depende de:
- La causa
- La edad
- La cantidad de daño cerebral.
¿Qué es el LCR?
Es un ultrafiltrado del plasma transparente, incoloro y lípido, tradicionalmente descrito como "agua de roca".
¿Cuál es la cifra de eritrocitos en LCR?
0
¿Cuál es la prueba de elección diagnostica?
Resonancia Magnetica.
Presenta alteraciones de instauración lenta e inespecíficas como cefalea, mareo, alteraciones en la visión, vómitos matutinos y papiledema
Hidrocefalia crónica
Ante la sospecha clínica de hidrocefalia esta indicada la realización de una prueba de imagen. ¿Cuál se utilizaria?
El TC se emplea en casos de hidrocefalia aguda y como primera prueba de imagen para la valoración del SNC.
Clinicamente pueden cursar con obnubilación, alteraciones pupilares y oculomotoras, disautonomía, pérdida de los reflejos troncoencefálicos y coma:
Hídrocefalia aguda
¿Qué mide la secuencia de contraste de fase?
Mide el flujo del LCR a través del acueducto de Silvio, proporcionando información cuantitativa (velocidad, volumen, flujo) en cada fase del ciclo cardiaco.
¿Qué es la xantocromía?
Coloración amarillenta del LCR causada por la descomposición de la hemoglobina.
¿En caso de contraindicación de DVP que se puede realizar?
Derivación ventriculoatrial. DVA
Según el flujo del líquido cefalorraquídeo ¿Se clasifica en comunicantey no comunicante (u obstructiva)? Responda verdadero o falso.
Verdadero.
¿Cuál es el tratamiento considerado el estandar de oro?
Derivación ventriculoperitoneal. DVP
¿Cuál es la presión de apertura del LCR?
70-180 mmH2O
Es poco común. Se debe apatologías del plexo coroideo principalmente tumores como los papilomas o los carcinomas, aunque también puede ser secundaria a hiperplasia difusa vellosa o hipertrofia de los plexos coroideos. Se han descritos casos idiopáticos, pero son extremadamente poco frecuentes.
Hidrocefalia por sobreproducción de LCR.
En una TC de cráneo se observa dilatación ventricular acompañada de “orejas de Mickey”. ¿A qué hallazgo corresponde esta descripción?
Abombamiento de las astas frontales.
¿Cuál es la traida de hidrocefalia de presión normal idiopática y en que consiste?
Triada de Hakim Adams: Apraxia de la marcha, demencia e incontinencia urinaria.
La hidrocefalia puede causar aumento del perimetro cefalico en adultos y signos de HIC en niños.
Responda verdadero o falso.
Falso.
¿Cuáles son las causas más frecuentes de hidrocefalia comunicante obstructiva?
- Hemorragia subaracnoidea.
- Meningitis.
- Carcinomatosis leptomeníngea.
En cuanto hallazgos radiológicos, ¿A partir de qué valor del índice de Evans se considera patológico?
>0.30
En la hidrocefalía comunicante obstructiva por HSA, el 85% de los casos se debe a...
La rotura del aneurisma cerebral.
En la hidrocefalia comunicante no obstructiva existen dos tipos:
- La hidrocefalia de presión normal.
- La hidrocefalia por sobreproducción de LCR.
Responda verdadero o falso.
Verdadero.
¿Cuál de los siguientes NO es un hallazgo radiológico?
1. Ventriculomegalia.
2. Borramiento de cisuras y surcos.
3. Adelgazamiento del parenquima cerebral adyacente a los ventrículos.
4. Disminución de la distancia mamilopontina.
5. Abombanamiento hacia arriba y adelgazamiento del cuerpo calloso.
6. Presión intracraneal.
7. Edema transependimario.
6. Presión intracraneal.
Explica el orden por el cual fluye el LCR por el sistema ventricular.
ventrículo lateral, foramen de monro, tercer ventrículo, acueducto de Silvio, cuarto ventrículo, foramen de magendie o luchska y espacio subaracnoideo.
¿Por qué esta contraindicada la punción lumbar en hidrocefalia obstructiva?
Por el riesgo de herniación.