Datos generales
El apartado en el que se interroga sobre si el paciente pertenece a algún pueblo originario
Etnia
ALICIA FREDUSA es un nemotécnico utilizado que quiere decir…
Aparición, localización, intensidad, carácter, irradiación, atenuación-agravantes, frecuencia, duración, síntomas acompañantes.
¿Cuáles son los 4 grandes grupos en los que se dividen los antecedentes patológicos?
Médicos, quirúrgicos, alérgicos y traumáticos.
Mencione 5 preguntas en los antecedentes no patológicos…
Consumo de tabaco, alcohol y drogas, micción, defecación, tenencia de animales, servicios básicos, material de vivienda, dinámica familiar.
¿Cómo se subdividen los antecedentes pediátricos?
Prenatales, perinatales, postnatales.
Variable útil para la identificación de riesgos específicos por exposición a algún agente causal
Ocupación
¿Cuántos motivos de consulta deben colocarse en la historia clínica?
1
Para un paciente que refiere padecer de hipertensión, ¿qué otros datos deben interrogarse para completar el antecedente?
Desde hace cuánto y cómo le diagnosticaron, dónde fue el diagnóstico, qué tratamiento tiene actualmente, en qué dosis y si hay apego al tratamiento actual.
En la vacunación de un adulto con enfermedades crónicas, ¿qué vacunas deben interrogarse específicamente?
Influenza, neumococo, COVID.
La puntuación del APGAR se colocaría, ¿en qué apartado de antecedentes pediátricos?
Perinatales
Para un paciente que indica que vive con su pareja, pero no están casados, ¿qué estado civil se colocaría en la historia clínica?
Unido(a)
¿A qué se refiere el término “cronológico” en la historia de la enfermedad?
A que la historia debe llevar un orden desde que iniciaron los síntomas hasta que la persona decidió consultar.
Para un paciente con antecedente de apendicectomía, ¿qué otros datos deben interrogarse para completar el antecedente?
¿Cuándo fue la cirugía, dónde fue la cirugía, hubo complicaciones?
Herramienta que puede utilizarse para tener antecedentes nutricionales más confiables y objetivos…
Diario nutricional
Mencione 5 variables de los antecedentes gineco obstétricos…
Gestas, partos, cesáreas, abortos, causas de abortos, hijos vivos, hijos muertos, causas de muertes, Papanicolau, fecha de último parto, autoexamen de mama, fecha de última regla, regularidad, menopausia/climaterio, planificación familiar.
Posibles respuestas para le sexo del paciente…
Hombre, mujer, intersexual
¿Qué diferencia hay entre la historia de la enfermedad y el interrogatorio por aparatos y sistemas?
La historia de la enfermedad incluye la sintomatología del cuadro actual, mientras que el interrogatorio por aparatos y sistemas busca otra sintomatología adicional que no necesariamente está relacionada al cuadro actual.
Para un paciente que refiere alergia a la penicilina, ¿qué otros datos deben interrogarse para confirmar la misma?
Qué reacción tuvo a la penicilina, para qué patología se utilizó y si se realizó una prueba específica para su diagnóstico
Mencione qué aspectos se interrogan sobre los antecedentes nutricionales de un neonato con lactancia materna exclusiva...
Confirmar que realmente sea exclusiva y no combinada, si es a libre demanda, frecuencia de las tomas, técnica de la lactancia, dificultades de la lactancia, si existe extracción de LM y cómo se almacena, si se alternan las mamas y tiempo en cada mama.
En los antecedentes sexuales de una persona que consulta por alteraciones en su vida sexual, ¿qué aspectos sería importante interrogar?
Número y tipo de parejas sexuales, características de las prácticas pre-peri-post coitales, uso de juguetes sexuales, higiene de los juguetes si son usados, higiene postcoital, orgasmo.
Mencione 5 opciones para la orientación sexual del paciente…
Heterosexual, homosexual, pansexual, bisexual, asexual.
Mencione 3 preguntas que realizaría en el interrogatorio por aparatos y sistemas, en el apartado de cardiovascular…
¿Con cuántas almohadas duerme? ¿Ha tenido dolor de pecho? ¿Se fatiga al subir escaleras o al hacer alguna actividad física? ¿Ha notado cianosis? ¿Ha sentido palpitaciones?
Un paciente refiere que le quitaron el bazo, ¿cuál es el término médico para este procedimiento que debe colocarse en la historia clínica?
Esplenectomía
¿Qué vacunas debe tener un paciente de 3 meses?
Hepatitis B, BCG, primera dosis de pentavalente, rotavirus, IPV y neumococo.
Calcule la fecha probable de parto de una paciente cuya fecha de última regla fue el 7 de agosto de 2024…
14 de mayo de 2025