Etiología
Cuáles son 3 ejemplos de agentes causales de resfriado común?
Rinovirus (+ común 50%) coronavirus (7 tipos), VSR, adenovirus, Influenza, Parainfluenza. Entonces el 100% de las gripes son virales
CC típico de influenza
cuadro gripal de inicio súbito (2-3 hrs) asociado a fiebre elevada (38.5-39) y malestar general importante con mialgias y artralgias, ojos rojos
En cuadro gripal de más de 10 días sospechamos de:
Sinusitis
Qué tx se usaría para un resfriado común?
Sólo sintomático. Si ya estamos seguros que es influenza Oseltamivir 2 veces al día por 7 días
En resfriado común se puede administrar un esteroide local que desinflama y disminuye la rinorrea, además de no deja que entre el virus e invada llamado:
Betametasona
Menciona 3 virus causantes de laringitis
Rinovirus, Adenovirus, Influenza, Parainfluenza, Coronavirus
Sgno radiológico de epiglotitis
Signo del pulgar
Qué es el signo de Valery y que indica en casi de ser +?
tocas la zona de los senos paranasales y le duele y es indicativo de sinusitis
Para faringoamigdalitis que tx darías?
Y si es alérgico a penicilinas?
Amoxi-Clav (500 mg) x 7 días. Si es alérgico a penicilinas dar clindamicina
Tx para epiglotitis
ceftriaxona (mata neumococo) a menos que demuestres que tiene strepto pyogenes usamos cefalos de 1 ° gen
Mycoplasma, Chlamydia, GAS: dura la ronquera> 4 días
Signo radiológico causante de la enfermedad de "tos de foca"
CRUP: signo del reloj de arena
Describe el CC de sinusitis
Mal aliento, febrícula, dolores de cabeza crónico, descarga retronasal
Qué usaríamos para tratar laringitis causada por bacterias atípicas como Mycoplasma, Chlamydia, GAS
Macrólidos
Tx para laringitis causada por virus?
Sintomático (ambroxol o erdosteína para lubricar la laringe)
Se puede usar esteroide
Agentes causales de CRUP
parainfluenza-1, VSR, adenovirus, h. influenzae, estafilococo y estreptococo
4 cosas que te harían pensar en faringoamigdalitis por virus y no por bacterias
Tos, coriza, úlceras, diarreas
Cómo podemos hacer el dx de sinusitis?
TAC de senos paranasales
Tx para CRUP
Dexa inyectado + epinefrina racémica (nebulización) si no tienes es salbutamol, macrólidos
Tx de sinusitis
amoxi-clav, cefalos de 2-3 ° gen + clindamicina, levofloxacino o moxifloxacino por 10-28 D
Agente causal más frec de sinusitis, otros agentes y microorganismos siempre presentes debido al estancamiento de moco?
Más frecuencia: strepto del grupo C (S milleri, S equi) Otros: neumococo, H influenzae, Moraxella
Siempre presentes anaerobios
Hablando de faringoamigdalitis si vemos ojos rojos pensamos en _________, exudados blanquecinos y petequias en paladar será por _________. si solo hay 1 o 2 úlceras es ________ y si el px tiene mialgias, artralgias, crecimiento ganglionar y cansancio será por ______.
adenovirus, strepto grupo A, HSV 1 y 2, EBV
Si se trata de sinusitis crónica qué harías para dx?
Punción de senos paranasales
Una complicación no supurativa de faringoamigdalitis es fiebre reumática, que tx profiláctico darías para evitarla?
Dar penicilina benzatínica por 3 sem para evitar valvulopatía reuma