CATEGORY 1
Objetivo de estudio el proceso salud enfermedad :
Método Clínico
Momentos del interrogatorio:
Aproximación del paciente, Historia de la Información actual, Completamiento de la información y reorientación
Tipo de interrogatorio utilizado en niños, personas adultas y discapacitados
Indirecto y Mixto
Es un apartado del padecimiento actual en el cual el paciente refiere a que le atribuye su enfermedad, un espacio que el médico permite al paciente expresarse de una manera no estructurada.:
Tribuna Libre
Componentes del método clínico :
Interrogatorio, examen físico, diagnostico
¿Cuál es el río más grande del mundo?
AMAZONAS
Proceso en el cual preguntamos nombre, edad, ocupación, religión, estado civil, direccion:
Ficha de identificación
¿Cuál es la película con más Óscars de la historia del cine?
TITANIC
Constituye la parte mas difícil, cuidadosa, requiere mas tiempo y dedicación
Interrogatorio
REGLAS DEL INTERROGATORIO
Lenguaje sencillo, ordenado, metodico y completo
Describe todo padecimiento en línea directa del paciente
Antecedentes heredofamiliares
Antecedentes andrologicos
Alteraciones de la erección o eyaculación, priapismo
Documento medico legal realizado en base a normas de practica clínica, plasma las características de la enfermedad, describiendo los hallazgos semiologicos
Historia Clínica
Cuándo llegó Cristóbal Colón a América?
1492
Ejemplos de Antecedentes Personales Patológicos:
Cirugías previas, Fracturas, transfusiones, enfermedades infecto contagiosas
Cuales son los Antecedentes personales No patológicos??
Este apartado de la historia clínica está relacionado a hábitos personales y condiciones de vida del paciente. (Hábitos higiénicos, Tipo de vivienda, Tipo de alimentaciòn, Toxicomanias)
Es la primera parte del método clínico, consiste en hacer al paciente o terceras personas una serie de preguntas lógicas y ordenadas con el fin de investigar hechos, circunstancias y datos referentes al presente, y pasado de la salud o enfermedad
Anamnesis
Tipos de interrogatorio:
Tribuna Libre, Directo e indirecto, Mixto
Antecedentes Ginecologicos específicos:
Menarca, Gesta, Parto, Telarca, FUM, aborto
QUE ES EL PADECIMIENTO ACTUAL??
Se define como el conjunto de signos y síntomas que refiere el paciente y por los cuales se encuentra consultando al médico