Deshidratación
¿Cuál es la causa más frecuente de deshidratación?
Gastroenteritis infecciosa que genera vómito y diarrea
¿En la evaluación inicial del recién nacido, cuáles son las 3 cosas que se evalúan primero?
¿Gestación a término?
¿Respira o llora?
¿Buen tono?
Por lo general la ictericia patológica temprana se define por su aparición en qué momento
Antes de las primeras 24 hrs
¿Cuál es la definición de diarrea?
Disminución de la consistencia de las evacuaciones (líquidas o acuosas), que por lo general se acompañan de un aumento en la frecuencia de las mismas.
¿En qué consiste el plan B de rehidratación?
Administrar VSO en una dosis de 100 ml/kg de peso, durante 4 hrs fraccionando la dosis para 30 min
¿La frecuencia cardíaca normal del recién nacido se debe situar entre 110-165 lpm?
Falso
¿La ictericia neonatal fisiológica se caracteriza por un aumento de qué tipo de bilirrubina?
Indirecta
¿Cuál es el tipo de diarrea producida por una enterotoxina por algún agente infeccioso, metabólico o tóxico?
Diarrea secretora
¿Cuál es la principal causa de una deshidratación hipernatrémica?
Iatrogénica por aporte de soluciones orales o IV con concentraciones altas de Na
¿Cuánto tiempo debe demorarse para realizar un pensamiento tardío del cordón?
30-60 seg
¿Cuál es la primer línea de tratamiento de la ictericia neonatal patológica?
Fototerapia con luz azul
Causa más común de diarrea en < 5 años:
Rotavirus
Px. con fontanela deprimida, ojos hundidos, llanto escaso, mucosa seca, taquicardia, oliguria e hipotensión ¿en qué grado de deshidratación se encuentra?
Severa, a pesar de tener datos de moderada la hipotensión lo clasifica inmediatamente en el rubro de severa. Estado de Choque
Menciona en orden los pasos iniciales de la reanimación neonatal
Dar calor y mantener la temperatura
Posicionar vía aérea y aspirar (despejar secreciones)
Secar y estimular
Evaluar
Menciona 3 causas de hiperbilirrubinemia patológica pre-hepática
1. Sepsis
2. Deficiencia de glucosa 6 fosfato deshidrogenasa
3. Incompatibilidad del grupo RH
Menciona 5 agentes etiológicos de la diarrea secretora
V Cholerae
E. Coli ET
C. Difficile
S aureus
B. cereus
¿Cuál es el mayor riesgo en una deshidratación hiponatrémica y porque?
Edema celular y cerebral. Las concentraciones intracelulares de Na+ comienzan a aumentarse por la pérdida extracelular del mismo por lo cual el líquido se mueve al espacio intracelular causando edema intracelular.
Relaciona el tiempo con la saturación de oxígeno del neonato (1, 2, 3, 4, 5, 10 min)
Minuto: Saturación de oxígeno:
1 60-65%
2 65-70%
3 70-75%
4 75-80%
5 80-85%
10 85-95%
Explica el metabolismo de la bilirrubina
Grupo hemo → hemo-oxigenasa → biliverdina → biliverdin reductasa → bilirrubina indirecta unida a albúmina, entra por la ligandina al hepatocito → se conjuga gracias a la glucuroniltransferasa 1 (UDPG1) → es secretada al intestino → urobilinógeno (metabolismo bacteriano) y circulación entero-hepática (glucuronidasa beta)
¿Cuántas dósis y en qué meses se debe poner la vacuna del rotavirus?
A los 2, 4 y 6 meses