Sx nefrótico y nefrítico
¿Cuál es la tríada clásica del síndrome nefrítico?
Hematuria, hipertensión y oliguria
Nombre de la escala que permite determinar nivel de deshidratación en pacientes con diarrea
Escala de Gorelick
¿Cuáles son las dos fases respiratorias en la asfixia neonatal?
Apnea primaria y secundaria
¿En qué tipo de RN es más frecuente el SAM?
Postérmino >41semanas
¿Cuál es el principal mecanismo fisiopatológico de la taquipnea transitoria del recién nacido?
Sse debe al retraso en la reabsorción del líquido pulmonar fetal, lo que disminuye la distensibilidad pulmonar y causa taquipnea.
¿Cuál es la causa más común de síndrome nefrítico en niños?
Glomerulonefritis aguda postinfecciosa
Definición de diarrea
>3 deposiciones blandas o acuosas en 24h
¿Cuál es la principal complicación neurológica de la asfixia neonatal?
Encefalopatía hipóxico-isquémica (EHI)
¿Qué hallazgos radiologicos orientan a SAM?
Hiperinsuflación, infiltrados parcheados, opacidades irregulares
Mencione 3 factores de riesgo asociados a la taquipnea transitoria del recién nacido.
Cesárea sin trabajo de parto, prematurez
¿Cuál es la tríada clásica del síndrome nefrótico?
Proteinuria masiva, hipoalbuminemia y edema
Composición adecuada de las sales de rehidratación oral
Carbohidratos
Sodio
Potasio
Bicarbonato
+ Osmolaridad parecida a la del plasma
Menciona dos criterios clínicos o de laboratorio que sugieran asfixia neonatal significativa
pH arterial < 7.0 (acidosis severa)
Apgar bajo persistente (<3 a los 5 min)
Evidencia de daño multiorgánico
Necesidad de reanimación prolongada
Convulsiones neonatales
RN masculino de 41 semanas, producto de embarazo con sufrimiento fetal, nace por parto vaginal con líquido amniótico espeso teñido de meconio. Presenta Apgar 5/7, requiere ventilación con presión positiva al nacer. A las pocas horas desarrolla dificultad respiratoria progresiva con taquipnea, retracciones intercostales, quejido espiratorio y saturación de 85% a pesar de oxígeno suplementario. En la auscultación se escuchan ruidos respiratorios gruesos y crepitantes. La radiografía de tórax muestra infiltrados parcheados bilaterales con áreas de hiperinsuflación. Gasometría evidencia hipoxemia y acidosis respiratoria. ¿Qué complicación grave debe sospecharse si no mejora con oxígeno?
Hipertensión pulmonar persistente (HTPP)
¿Cuál es la perla fundamental para el diagnóstico de la TTRN?
Aparte de la clínica, la ecografía pulmonar
¿Cuál es la fisiopatología del síndrome nefrótico?
Aumento de la permeabilidad de la membrana glomerular → pérdida masiva de proteínas en la orina (proteinuria) → disminución de la albúmina en sangre (hipoalbuminemia) → disminuye la presión oncótica → salida de líquido al intersticio → edema. Además, el hígado compensa produciendo más lipoproteínas → hiperlipidemia
Nombre de la enzima presente en la leche materna que llega a causar ictericia por desconjugación de bilirrubina a nivel intestinal en el RN
B glucuronidasa
Recién nacido de término, adecuado para la edad gestacional, que a las pocas horas de vida presenta cianosis leve. En la evaluación se sospecha persistencia de un cortocircuito fetal que permite el paso de sangre desde la aurícula derecha hacia la aurícula izquierda.
¿Cuál de las siguientes estructuras es la responsable de este hallazgo?
A. Conducto arterioso
B. Conducto venoso
C. Foramen oval
D. Vena umbilical
C) Foramen oval
RN de 38 semanas, cesárea sin trabajo de parto. A las 2 h presenta taquipnea (75 rpm), leve retracción y SatO₂ 92%. Rx: hiperinsuflación y líneas perihiliares.
¿Cuál es el mecanismo principal?
A) Déficit de surfactante
B) Retención de líquido alveolar por falla en reabsorción de Na⁺
C) Aspiración de meconio
D) Hipertensión pulmonar persistente
E) Neumonía congénita
B
¿En qué momento comienza la producción significativa de surfactante?
A) 20 semanas
B) 24 semanas
C) 28 semanas
D) 34 semanas
C) 28 semanas
¿Cuál es el tratamiento específico en el síndrome nefrótico?
Corticoesteroides (principalmente prednisona)
Lugares donde se deposita la bilirrubina a nivel cerebral, provocando así disfunción neurológica
Globo pálido, hipocampo, cerebelo, núcleos subtalámicos
Recién nacido de término, inmediatamente después del nacimiento inicia respiración espontánea. Se pinza el cordón umbilical y se observa rápida mejoría en la oxigenación. A nivel cardiovascular ocurre un cambio importante en las resistencias vasculares.
¿Cuál de los siguientes cambios fisiológicos explica mejor esta transición?
A. Disminución de la resistencia vascular sistémica
B. Aumento de la resistencia vascular pulmonar
C. Disminución de la resistencia vascular pulmonar
D. Disminución del flujo pulmonar
C) Disminución de la resistencia vascular pulmonar
RN de 30 semanas sin esteroides prenatales, con dificultad respiratoria inmediata, quejido y cianosis. Rx: patrón en vidrio esmerilado con broncograma aéreo.
¿Qué explica mejor el cuadro?
A) Aumento de la tensión superficial alveolar
B) Disminución del flujo pulmonar
C) Obstrucción bronquial
D) Exceso de líquido pulmonar
E) Edema intersticial
A
Recién nacido a término por cesárea sin trabajo de parto presenta dificultad respiratoria leve, con buena saturación y radiografía con hiperinsuflación.
¿Cuál es el diagnóstico más probable?
A) Síndrome de dificultad respiratoria neonatal
B) Taquipnea transitoria del recién nacido
C) Neumonía neonatal
D) Aspiración de meconio
B) TTRN