Glucopéptidos
VERDADERO O FALSO:
los glucopéptidos actúan inhibiendo la síntesis de la pared bacteriana al unirse con gran afinidad al extremo terminal d-alanil-d-alanina de las unidades precursoras parietales.
VERDADERO
Sobre que subunidad ribosomal actúan las lincosamidas?
a) 30s
b) 50 s
c) 80 s
d) 55 s
50s
¿Cuál es el mecanismos de acción de Penicilinas?
Por unión competitiva inhiben la función de las proteínas fijadoras de penicilinas (PBP 1, 2, 3, 4, 5, 6), culminando en lisis
¿Cuáles son los principales reacciones adversas?
Igual que penicilinas; ante antecedente de hipersensibilidad a penicilinas estas tienen un 5-10% de generar reacción cruzada
España
Mencione 2 escenarios donde utilizaría vancomicina como tratamiento.
Osteomielitis, endocarditis, meningitis, infección de CVC, artritis séptica o neumonía por MRSA, estreptococo o enterococos, colitis pseudomembranosa x c. difficile.
Cuál de los siguientes fármacos se ha visto asociado con el desarrollo de colitis pseudomembranosa?
a) clindamicina
b) amoxicilina
c) cefalosporinas
d) todos los anteriores
D) todos los anteriores
¿Cuáles son principales reacciones adversas de penicilinas?
Trastornos hematológicos – eosinofilia, anemia hemolítica y vasculitis
Mencione la clasificación de cefalosporinas ofreciendo un ejemplo
Qué libro escribió Antoine de Saint Exupéry?
El principito
Qué exámenes de rutina haría a un paciente que se encuentre en tratamiento actual con vancomicina?
a) gases arteriales
b) pruebas de función renal
c) glucosa prepandial
d) b y c son correctas
b) pruebas de función renal
VERDADERO O FALSO:
El uso de clindamicina para tratar abscesos cerebrales es recomendable ya que la misma tiene buena penetración en el LCR.
FALSO:
La utilidad no puede predecirse en el tratamiento de abscesos cerebrales ya que la penetración en el LCR es insuficiente, se prefiere utilizar metronidazol + penicilina o una cefalosporina de tercera generación.
Mencione al menos 2 mecanismos principales de resistencia hacia penicilinas
¿Cuál es la cobertura de las cefalosporinas de primera y segunda generación?
Cuál es el nombre de la primera mujer vicepresidente de los Estados Unidos?
Kamala Harris
Qué beneficios sobre la vancomicina presenta la teicoplanina?
a) su administración es c/ 24 hr
b) menor nefrotoxicidad
c) no necesita ser administrada tan despacio como la vancomicina
d) todas las anteriores
d) todas las anteriores
A un adolescente de 18 años le extraen sus cordales, el médico maxilofacial decide dejarle profilaxis antibiótica para cubrir anaerobios de la cavidad oral. Sin embargo, a los 3 días de tratamiento antibiótico el paciente inicia con dolor abdominal y diarrea acuosa con moco y ligas de sangre.
Qué medicamento es el más probable que haya dejado el médico al paciente y este produciendo estos síntomas?
CLINDAMICINA
Mencione la dosis para alguno de los siguientes medicamentos (si escoge amoxicilina debe indicar dosis en infecciones leves y dosis para neumonía y OMA)
Dicloxacilina
Amoxicilina
Piperacilina
Está aplicando la primera dosis de tratamiento con vancomicina a un paciente con una endocarditis por streptococo viridans. El paciente empieza a presentar prurito, exantema en cuello y cara e hipotensión. Se da cuenta que el paciente está cursando con un cuadro del "síndrome del hombre rojo" o "síndrome de cuello rojo". Usted sabe que esto es debido a:
a) la reacción alérgica por la vancomicina
b) goteo muy rápido del medicamento
c) el efecto tóxico en células cebadas que hacen que liberen histamina.
d) todas las anteriores son correctas
e) b y c son correctas
b y c son correctas
VERDADERO O FALSO:
En los últimos años la clindamicina ha sido tomada como la terapia de primera línea para tratar las neumonías adquiridas en la comunidad por MRSA en pediatría, siendo elegida antes que las penicilinas.
VERDADERO
Mencione la clasificación de penicilinas y ofrezca un ejemplo de cada una.
Penicilina – Penicilina G benzatínica
Cobertura a cocos gram positivos no productores de penicilinasa, bacilos gram positivos (L. monocytógenes), cocos gram negativos no productores de penicilinasa (Neisseria Gonococo) y algunos anaerobios.
Penicilinas antiestafilocócicas - oxacilina, cloxacilina, dicloxacilina y nafcilina
Cobertura de cocos gram positivos poductoras de penicilinasa, pero no cubre bacilos gram positivos o cocos gram negativos
Penicilinas de amplio espectro – amoxicilina, ampicilina y ticarcilina
Cobertura igual a anterior + bacilos gram negativos (E. coli, H. influenzae, Shigella, Salmonella)
Mencione la dosis de alguno de los siguientes medicamentos:
Cefadroxilo
Cefuroxima
Ceftriaxona
Cefepime