Skulderdystoci
Hvad er det første du gør, når du har erkendt skulderdystoci?
Instruerer kvinden i ikke at presse
Slukker evt. s-drop
Kalder derefter hjælp
Hvad er det vigtigste inden anlæggelse af episiotomi?
Samtykke
Hvilke præsentationer findes der, og kan de fødes vaginalt?
Ren sæde - ja
Sæde/fod - ja, hvis fødder i niveau med sæde
Ren fod - nej
Hvad hedder de to manøvre som kan foretages med maters ben, og hvordan ser de ud?
McRobert's manøvre - kraftig fleksion af maternelle hofteled (knæ mod brystet)
Walcher's stilling - fuld ekstension af maternelle hofteled (ben hænger ud over leje)
Hvilke muskler klippes over ved episitomi?
Bulbocavernosus og m. transversus perinei
Hvor stort skal barnet skønnes, for at det må forløses vaginalt?
2500 - 4000 g
Hvad står HELPERR for?
H - Kald hjælp
E - Episitomi?
L - Legs
P - Suprapubisk pres
R - Remove posterior arm
R - Rul patienten
Hvorfor vælger man ofte at lade kvinden briste fremfor at lægge et klip?
Epis øger risikoen for:
- Sphincterruptur
- Flere smerter postpartum
- Seksuel dysfunktion
Nævn tre kontraindikationer for vaginal fødsel
- Kendt bækkenforsnævring
- Makrosomt foster
- Præmatur < 34 uger
- IUGR (over 22%)
- Føtal anomalier
- Ren fodpræsentation
- Hyperextension af caput
- Navlesnor er foreliggende ved eksploration eller ULS
Hvilke tre ting betragtes som sidste udvej ved skulderdystoci?
- Zavanelli manøvre
- Symphysiotomi
Hvad kan årsager til at lægge en episiotomi være?
Påvirket hj.l./laktat
Rigid perineum
Ifm vacuum ekstraktion
Hvilke tre ting/instrumenter skal være på stuen ved forløsning?
- S-drop
- Nitroglycerin
- Fødselstang
Hvilke rotationsmanøvre findes der, og hvordan foretages de?
Rubin II - rotation af forreste skulder. To fingre/hånden føres ind langs barnets ryg, og trykker forreste skulder i skrådiameter
Woods screw - Samme som Rubin II + to fingre forfra på barnets bagerste skulder
Omvendt Woods screw - tryk modsat af Woods screw
Hvilket suturmateriale bruges til at sy en episiotomi?
Vicryl 2-0 (langsom resorberbar tråd)
Hvad hedder de tre metoder som kan bruges, hvis barnet ikke forløses spontant efter benenes forløsning?
Løvsets armløsning
Mauriceau-Levret
Brachts metode