Baggrund
Hvad er de generelle anbefalinger omkring antipsykotisk polyfarmaci?
Dont do it! (hvis ikke clozapin er prøvet af)
Hvilket studiedesign benyttes?
Systematisk review og metaanalyse
Hvad siger artiklen om prævalens af polyfarmaci ved forskellige mentale lidelser?
Generel prævalens af polyfarmaci er 24.8 %. Ved personer med SSD ses 33.2 %.
Hvor troværdigt er tidsskriftet, der har publiceret artiklen?
Lancet Psykiatry, impact factor 30.8
Hvad er hovedstaden i Australien?
Canberra
Hvad siger artiklen om forandring i antipsykotisk polyfarmaci over tid?
Brugen af polyfarmaci er generelt øget mellem 1970 til 2023.
Hvad er LEGOS mest solgte produkt på verdensplan?
Blomster i LEGO
Hvornår er artiklen fra?
December 2024
Hvilke patienter er med i studiet, og hvad er inklusions- og eksklusionskriterierne?
517 studier med samlet 4.459.149 patienter fra hele verden. Gennemsnitlig alder 39.5 (6.4-86.3), 57.9 % mænd, 42.1 % kvinder. 58.4 % ”white” etnicitet (ikke andet rapporteret). Sygdomme: skizofreni 52%, mixed mental disorder 35%, antipsykitika uanset diagnose 8%, bipolar 3%, demens under 1%, interlektuel disability 0%. Voksne: 72 %, mixed ages 17%, børn og unge 6%.
Kriterier: se billede
Nævn væsentlige regionale forskelle i brug af polyfarmaci.
Geografisk:Varierer fra 15 % i Nordamerika til 38% i Afrika.
Diagnose: Der ses brug af antipsykotisk polyfarmaci både ved skizofreni, men også ved bipolar lidelse, interlektuel disability og demens.
Hvad er konklusionen på studiet?
Prævalens af antipsykotisk polyfarmaci er generelt øget over de sidste 50 år, særligt ved patienter med SSDs. Polyfarmaci er associeret med alvorligere sygdom og dårligere outcome ift monotherapi. Polyfarmaci er desuden accosieret med flere bivirkninger inklusiv all-cause mortality.
Hvad er der for spørgsmål, artiklen forsøger at besvare?
Er antipsykotisk polyfarmaci evidensbaseret, når den forekommer? (og hvor ofte?)
Færre end 10 % af tilfælde med polyfarmaci er evidensbaseret med clozapin eller partiel dopamin receptor agonister.
Hvad betyder forkortelsen: "Tjo TSc"
Jeg har ingen ide, håber Thorsten kan svare?
Beskriv sammenhæng mellem effektivitet og bivirkninger ved polyfarmaci sammenlignet med monoterapi.
Dårlig benefit-risk ratio – øget risiko for tilbagefald, indlæggelse, nedsat funktionsniveau, dårligere fysisk aktivitetsniveu og øget ekstrapyramidale bivirkninger, dystoni, parkinsomisme mm.
Besvarer konklusionen studiets formål?
Ja...