EWS
Blandet
Vital parametre
Interventioner
ABCDE
100
Hvad står ews for ?
Early warning score
100
Mål din sidemakkers puls manuelt. Hvilke informationer får du ud af denne måling? ud over pulsen.
Diskuter ;)
100
Hvad er vitalparametre?
RF BT P SAT TP
100
Din patient du passer, fremstår pludseligt cyanotisk. Hvilke interventioner kan du gøre? Nævn mindst en
Lejring af pt. O2
100
Hvad står ABCDE for?
Airways Breathing Cirkulation Disability Exsposure
200
Nævn 5 værdier der måles i ews.
puls, tp, BT, sat, RF
200
Vis hvordan man kan måle SAT på andre måder end fingrene, og hvad kan man gøre hvis man ikke kan måle saturationen?
SAT kan også måles på øreflip og tåspidser. Hvis patienten er kold, kan fingre og tæer varmes, og man kan forsøge igen.
200
Hvilke fejlkilder kan der være ved afvigende værdier hos patienten?
Forkert placering af apparaturer
200
Du modtager en patient med en SAT på 92, hvad gør du? Nævn mindst 2
Anvend SE-FØL-LYT princippet. Tjekke korrekt monitorering. Lejre patienten. O2 behandling.
200
Hvornår skal du starte forfra i ABCDE?
Der revurderes løbende med ABCDE, indtil patienten er stabil.
300
Hvis din pt ews'er mellem 3 og 6- hvor ofte skal du ews'e?
Hver 4 time
300
Find ordet til -pnø? Kortåndethed, besværet åndedræt og åndenød
Dyspnø
300
Hvad kan være årsag til hypertension?
Stress, rygning, arteriosklerose
300
Du måler vital parametre på din patient. Ud over din patients SAT er på 86, er hans værdier grønne. Din patient fremstår upåvirket og er heller ikke cyanotisk. Hvad kan årsagen være? Nævn mindst 2
Kolde finge Forkert placering af SAT måler
300
Nævn mindst 1 årsag til at en patient kan have truede eller ikke frie luftveje.
Patienten har et fremmedlegeme i halsen. Ødem.
400
Hvad kan en patient max ews'e på skemaet?
20
400
Hvordan kan en patient med lav sat fremstå? Nævn mindst to
Cyanotisk Bleg Konfus
400
Hvad kan give blodtryksfald?
dehydrering
400
Hvornår må du som sygeplejerske give din patient O2?
Når det er ordineret.
400
Hvilken klinisk måling hører under E?
Temperaturmåling
500
Du er inde og ews'e din patient. Du ews'er følgende vitalparametre: RF: 25, SAT: 99, BT: 85/56, Puls:116, Tp:38,0. Hvad gør du?
Kontakter en læge.
500
Opspyt af slim eller væske fra luftvejene?
Ekspektorat
500
Hvor henne på kroppen kan man måle pulsen, og hvordan skal man IKKE måle pulsen, så resultatet påvirkes?
Arteria radialis, arteria carotis. Pulsmåling med tommelfinger.
500
Hvordan måler du en korrekt temperatur?
Rektalt
500
Hvad er grundlaget for ABCDE?
Målet er hurtig opsporing og behandling af kritisk sygdom, som ubehandlet kan medføre til forværring, evt, hjertestop og død.
M
e
n
u