KOL sygdomslære
Pneumoni sygdomslære
Farmakologi
KOL sygepleje
Pneumoni sygepleje
100
Hvad er kronisk bronkitis?
Kronisk inflammation af bronkierne, hvilket resulterer i forsnævrede bronkier og øget sekret.
100
Hvad er en penumoni?
En bætendelsestilstand af luftvejene. Hyppigst infektion af de nedre luftveje. kommer ofte efter en infektion af de øvre.
100
Hvad virker antikolinergika? Bonus: nævn to antikolinerge farmaka.
Blokerer acetylkolin fra parasympaticus og afslapper derved den glatte muskulatur i bronkierne. Atrovent - Generisk navn: Ipratropium - 4-6 timer. Spiriva - Generisk navn: Tiotropium - 24 timer.
100
Hvilke lejringer er relevante for en pt. med KOL? Beskriv disse
Fowlers leje - lungerne kan udvides mere i siddende stilling og de bøjede ben tillader thorax at kunne udvide sig fuldt. Sideleje - Er afslappende og tillader lungerne at udvide så pt. kan hvile. Obs. på at pt. ikke falder sammen.
100
Hvad er vigtigt at observere ved mistanke om pneuomoni?
Ophost af sekret. Purulent ekspektorat - gulligt og ses ofte ved pneumoni eller KOL i eksacerbation. Feber - Åndenød.
200
Hvad er emfysem?
Emfysem er ødelæggelse af alveolernes elastiske væv som resulterer i at lungerne bliver slappe og større.
200
Hvad er en aspirations pneumoni?
Indførelse af fremmedlegmer i luftvejene som så foresager en irritation af lungevævet.
200
Hvordan virker Beta2 agonister? Bonus: nævn to Beta2 agonister.
Virker stimulerende ligesom adrenalin og afslapper bronkiernes glatte muskulatur. Airomir, Ventoline - Salbutamol. Bricanyl - Terbutalin. Div. Breezehaler inhalatorer - Indecaterol.
200
Hvordan holder man styr på om lungefuktionen er i bedring eller forfald?
Ved at benytte sig af peakflow målinger og lave en baseline med FEV1 resultaterne.
200
Hvorfor er det vigtigt at facilitere god hoste hos pt. med pneumoni?
For at udskille bakterier med sekretet.
300
Hvilken effekt har rygning på lungerne?
Rygning ødelægger cilierne og gør det derved sværre at fjerne fremedlegmer fra de øvre luftveje, hvilket resulterer i en øget produktion af sekret. Samtidigt ødelægger rygning alveolevæggene og formindsker iltdiffusionsområdet.
300
Hvilke undersøgelser er relevante ved diagnosticering af pneumoni?
Leukocytter, dyrkning af ekspektorat, CRP tal, røntgen af thorax, stetoskopi. Pulsoximetri vil i de fleste tilfælde være normal for en ellers rask patient.
300
Hvordan virker Benzylpenicillin? Hvordan virker Cefuroxim?
Penicillin virker baktericidt ved at hæmme bakteriernes cellevægssyntese så disse sprænges ved osmotisk tryk. Cefuroxim er kemisk næsten identisk med penicillin og virker på samme måde men har et bredere antibakterielt spektrum - bruges ved allergi mod penicillin.
300
Hvad gør en PEEP-fløjte?
Holder luftvejene åbne og løsriver sekret ved at øge det intrabronkiale tryk når pt. eksspirerer i fløjten. Næste inspiration forbedres også.
300
Hvorfor er mundhygiejne og opmærksomhed på dysfagi vigtigt for infektionstruede patienter?
Dårlig mundhygiejne er en grobund for bakterier og dysfagi er, sammen med opkastninger, hovedgrunden til aspirationspneumonier.
400
Hvorfor kan voldsom hoste skade lungerne endnu mere?
Ved voldsom hoste kan der opstå vævsskade og derved dannelsen af arvæv som er mindre elastisk og fylder mere, hvilket nedsætter volumen af ilt i in- og ekspirationen.
400
Forklar septisk shock.
Infiltration af bakterier til blodbanen. Blodkarrene reagere ved at dillatere og der sker et stort blodtryksfald (systole på 80-90). Blodgennemstrømningen til organer vil derved blive lavere og organerne vil til sidst stoppe. Store mængder bredspektret antibiotika bør indgives intravenøst.
400
Hvordan virker glukokortikoider? Hvilken indgiftsmetoden er foretrukket og hvorfor?
Virker antiinflammatorisk ved at hæmme histamin og prostaglandiner. Virker antiallergisk ved at hæmme histamin og antigen-rekationen. Inhallationspulver da systemisk behandling har mange bivirkninger.
400
Hvilke metoder har vi at tilføre ilt på?
Næsekatheter. Hudsonmaske - Reservoir / nebulisator. Hyperbar behandling. NIV behandling.
400
Hvad er vigtigt at observere i forhold til mistanke om sepsis?
Høj feber, takypnø, takycardi, kvalme og opkastninger, muskelsmerter og tremor. Senere kan cyanose ses sammen med bevisdthedssløring
500
Hvilken test benytter man som det vigtigste til at diagnosticere KOL?
Spirometri - Man blæser talrige gange i et apperat som skriver en kurve ud over ens lungefunktion, hastigheden af luften samt volumen af luften.
500
Hvilket bakterier er oftest skyld i en pneumoni?
Pneumokokker. Legionella. Kan også forekomme ved virusinfektioner såsom svær influenza.
500
Nævn de hyppigste bivirkninger ved inhallationspulver. Nævn de hyppigste bivirkninger ved IV antibiotika.
Pulver: tørhed/svamp i munden, hovedpine, gastrointestinale gener, kvalme. Antibiotika: Kvalme, diarre, anafylaksi (hyppigere ved IV), udvikling af allergi mod antibiotikaet, resistens, superinfektion (normalfloraen bliver resistent og aggresiv)
500
Forklar CO2 narkose.
Kroppen vænner sig til at have forhøjede koncentrationer af CO2 i blodet, og respirationscenteret øger derfor ikke respirationen. Samtidigt vil en stor mængde O2 nedsætte respirationen da hjernen tror der er ilt nok. Pt. vil derefter holde op med at trække vejret.
500
Er pneumoni smittefarligt? Og i det tilfælde, hvorfor isolerer vi ikke patienter med pneumoni?
Pneumoni kan smitte gennem nys og host via dråberne i luften. Dog er der ikke stor smittefare og infektionen forekommer oftest fra ophobning i ens eget svælg eller ved indførsel af bakterier gennem mund og næse.
M
e
n
u