LA HISTORIA CLÍNICA

Síntomas de Alergias 🤧

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¿Cómo se dice “runny nose” en español?

Goteo nasal o mocos

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¿Qué síntomas puede causar una alergia al polvo?

Congestión, estornudos, dificultad para respirar, etc.

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¿Cómo se dice “hives” en español?

 Urticaria, ronchas, sarpullido, brote

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¿Qué es la anafilaxia?

Una reacción alérgica grave que puede causar dificultad para respirar y shock anafiláctico

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Nombra tres síntomas de una reacción alérgica severa.

Hinchazón, dificultad para respirar, mareos, vómitos, urticaria, etc.

Tipos de Alergias 🌿🍽️

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¿Qué es un “alérgeno”?

Sustancia que provoca una reacción alérgica.

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Menciona dos alergias ambientales.

Polen, polvo, moho, caspa de animales, ácaros, picadura de abeja, etc.

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¿Qué le preguntarías a un paciente con alergias alimenticias?

¿Es Ud. alérgico/a a alguna comida? ¿Qué le pasa cuando consume ese producto?

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¿Qué es la alergia al látex?

Reacción alérgica al caucho natural, usado en guantes médicos, globos, etc.

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¿Cómo se llama la alergia grave que causa hinchazón severa y puede ser mortal?

Anafilaxia o shock anafiláctico

Vocabulario Médico 🏥

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¿Cómo se dice “dust mites” en español?

Ácaros

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¿Cómo se dice “dizziness” en español?

Mareos

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¿Cuál es el término médico para “rash” en español?

Urticaria, sarpullido, erupción, brote

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¿Cómo se dice “stroke” en español?

Derrame cerebral, ataque cerebral o ictus

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¿Qué significa “shock anafiláctico”, y con que se debe tratar?

Una reacción alérgica grave que puede causar la muerte si no se trata rápidamente con epinefrina

Historia Clínica 📋

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¿Cómo se pregunta si una persona tiene antecedentes familiares de enfermedades?

¿Padece o ha padecido alguien en su familia de…?

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Menciona dos enfermedades comunes que se preguntan en la historia clínica.

Diabetes, hipertensión, cáncer, enfermedad cardiovascular, ansiedad, etc.)

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¿Cómo se dice “family medical history” en español?

Historia clínica familiar.

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¿Cuál es la diferencia entre la historia social y la historia familiar en la anamnesis médica?

• Historia Familiar:

  • Se enfoca en antecedentes médicos de familiares directos.
  • Identifica riesgos genéticos (diabetes, cáncer, hipertensión).

• Historia Social:

  • Evalúa hábitos, ocupación, nivel educativo, entorno social.
  • Analiza factores externos que pueden afectar la salud.

• Diferencia clave:

  • Familiar = Genética y predisposición a enfermedades.
  • Social = Factores externos y estilo de vida.

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¿Cuáles son las preguntas clave que un médico debe hacer al iniciar una historia clínica para obtener información completa y estructurada?

• Motivo de la consulta: ¿Qué lo trae hoy aquí?
• Historia de la enfermedad actual: ¿Cuándo empezaron los síntomas? ¿Cómo han evolucionado?
• Antecedentes médicos personales: ¿Padece alguna enfermedad crónica? ¿Ha tenido cirugías previas?
• Antecedentes familiares: ¿En su familia hay antecedentes de enfermedades como diabetes, hipertensión o cáncer?
• Historia social: ¿A qué se dedica? ¿Fuma o consume alcohol? ¿Cómo es su alimentación y actividad física?

Evaluación del Dolor 🔥

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¿Cómo se pregunta a un paciente sobre la intensidad (measurement wise) de su dolor?

En una escala de 0 a 10, ¿qué número le daría al dolor?

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¿Cómo se describe un dolor “sharp” en español?

Dolor agudo o punzante.

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¿Cuáles son las preguntas clave que un médico debe hacer al iniciar una historia clínica para obtener información completa y estructurada?

• Motivo de la consulta: ¿Qué lo trae hoy aquí?
• Historia de la enfermedad actual: ¿Cuándo empezaron los síntomas? ¿Cómo han evolucionado?
• Antecedentes médicos personales: ¿Padece alguna enfermedad crónica? ¿Ha tenido cirugías previas?
• Antecedentes familiares: ¿En su familia hay antecedentes de enfermedades como diabetes, hipertensión o cáncer?
• Historia social: ¿A qué se dedica? ¿Fuma o consume alcohol? ¿Cómo es su alimentación y actividad física?

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¿Cómo se puede preguntar si el dolor está afectando la vida diaria del paciente?

¿El dolor le impide realizar sus actividades diarias, como caminar, dormir o trabajar?

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Explica qué significa cada letra en la evaluación OPQRST del dolor.

Onset (inicio), 

Palliative/Provoking (qué lo mejora/empeora),

Quality (calidad), 

Radiate (irradiación), 

Severity (severidad), 

Timing (momento del dolor