LABORATORIO DE LA FUNCIÓN HEPÁTICA
¿Qué enzima tiene más vida media la AST o la ALT?
AST: Vida media sanguínea es de 17 (+/- 5) horas. Variación diaria 5 - 10%
ALT: Vida media sanguínea es de 47 (+/- 10) horas. Variación diaria 10 - 30%
Menciona 4 funciones del Riñón
-Regulación de la homeostasis: Electrolitos, Agua,Equilibrio ácido-base
-Elimina desechos y toxinas del cuerpo: Filtración y excreción
-Sintetizar hormonas
Ultrafiltración: reabsorción y excreción
• Iones / electrolitos: Na +, K +, Cl-, Ca2 +, PO3-, Mg2 +, SO2-, HCO -, H +, Agua
•Pequeñas moléculas: Glucosa
• Productos de desecho: Creatinina, urea
Mneciona los Marcadores de daño coronario
Troponina y mioglobina
¿Qué información debe contener una requisición de estudios para el laboratorio de bacteriología.
•Fecha y hora de la toma
•Diagnóstico clínico
•Datos relevantes de la historia clínica.
•Requerimiento de cultivo o procedimiento especiales.
Administración de antibióticos
Las bacterias puede categorizar por
Forma, Reacción de tinción Gram, presencia o ausencia de esporas. atmósfera, ensayos bioquímicos , componentes antigénicos, características moleculares
¿Qué bilirrubina esta elevada en el SX DUBIN JOHNSON?
Bilirrubina directa: 2-5 mg / dl
(MRP2)
Que es TFG
TFG = velocidad (ml / min) a la que las sustancias en el plasma se filtran a través del glomérulo.
Menciona los Marcadores de riesgo en infarto agudo al miocardio.
PCR, homocisteina
¿cuál es la diferencia entre la estructura de una bacteria gram negativa o gram positiva?
Gram positiva:
1.- Membrana, 2.- petidoglucano en mayor cantidad, 3.-fosfolipidos, porteina 5.- acido lipoteicoico
Gram negativo: 1.- membrana interna, 2.- periplasma, 3.-Membrana externa , 4.- fosfolípidos 5.- peptidoglucano, 6.- lipoporteina, 7.- proteína, 8.- lipopolisacarido. 9.- porinas.
Menciona ejemplos de bacterias que causan meningitis
Streptococcus pneumoniae, neisseria meningitidis, Haemophilus influenzae, Listeria monocytogenes.
¿Menciona tres funciones del hígado?.
Metabilismo de Aminoácidos y proteínas. Sintetiza: acidos grasos, trigliceriods colesterol. Metabolismo de la Glucosa. Sintetiza: Gluconeogénesis Cataboliza: Glucólisis, pentosa fosfato. Almacena: Glucógeno Destoxicación del Cuerpo.Metabolismo de las Bilirrubinas
Menciona las características de la creatinina
Creatinina es filtrada por los glomérulos pero no es reabsorbida.
Proviene del metabolismo de la Creatina( la cual es el Almacenamiento de fosfato para el metabolismo del músculo 98%)
Utilizada como índice de función renal.
Asociada con un descenso en la tasa de filtración glomerular.
A veces hasta un descenso superior al 50 % se observan cambios en la concentración de creatinina.
Por que no se utiliza la medición de la troponina C
Por que la T(c) son similares a las que se encuentran en las fibras tipo 2, lo que descarta su uso como marcador diferencial
Menciona el método para la tinción gram.
fijación
colorante principal : cristal violeta
mordiente: lugol
docoloración alcohol/acetona
colorante de contraste safranina.
medio de cultivo para staphylococcus
SAL - MANITOL ( NaCL Y MANITOL ) CON UNA CONTRACON DE 7.5 Y 10%
¿Menciona por lo menos 6 analítos que componen las pruebas de Función hepática ?.
• Albúmina: 3.9 a 5.0 mg / dL. * Fosfatasa alcalina: 44 a 147 UI / L.• Alanina Aminotransferasa (ALT) (TGP): 8 a 37 UI / L.• Aspartato aminotransferasa (AST) (TGO): 10 a 34 UI / L.• Bilirrubina Total: 0,2 a 1,9 mg / dL.• Bilirrubina directa: 0.0 a 0.3 mg / dL.• Gama GT (gamma-glutamiltranspeptidasa): 0 a 51 UI / L• Proteína total: 6,3 a 7,9 g / dL.• Tiempo de protrombina: 11 - 13,5 segundos
Menciona las interferencias de la medición de la creatinina por método de Jaffe y método de la creatinasa.
•Incremento en la temperatura de la reacción y cambios de pH.
•Glucosa, fructosa , ácido ascórbico, piruvato y ácido úrico.
•Interferencia negativa: bilirrubina, hemoglobina, y lipemia
Algunos fármacos tienen reactividad cruzada en la reacción de jaffé ( colorimétrico ):
•Cefalosporinas.•Altas dosis de furosemide •Acetoacetato en la acidosis.
Métodos Enzimáticos como creatinasa: Dopamina , ácido ascórbico, y la bilirrubina pueden infraestimar la concentración.
El Limite superior de referencia es definido como:
Limite superior de referencia, definido como 99 percentila con una imprecisión aceptable de (CV ≤ 10%) deben medirse en muestras seriadas al menos 6 a 9 hrs después del inicio de síntomas.
características del agar chocolate y MacConkey
Chocolate: Crea un medio enriquecido con hemina y nicotinamida adenina dinucleótido para el aislamiento de Haemophilus spp. Y otras bacterias exigentes.
AGAR DE MACCONKEY
•Los bacilos gramnegativos pueden separarse grampositivos usando sales biliares y colorantes.A demás divide las colonias en colonias en lactosa (+) y lactosa (-) , lo que hace que sea selectiva y diferencial.
características de staphilococcus
catalasa+ , coagulasa + cocos gram positivos en racimos.
Comportamiento en la lesión hepática crónica de la ALT ( cirrosis).
La ALT esta más elevada que la AST.
A medida que la cirrosis progresa, las actividades de ALT disminuyen.
En la cirrosis de etapa final, los niveles de ambas enzimas pueden ser bajos como resultado de la destrucción masiva de tejidos.
¿Qué es el sindorme de lisis tumoral?
Es un conjunto de anormalidades metabólicas (hiperuricemia, hiperfosfatemia, hipercaliemia e hipo- calcemia) con riesgo potencial de fallo renal y muerte.
Constituye una emergencia clínica y oncológica desencadenada por la destrucción espontánea o inducida de células malignas. Se observa con más frecuencia en pacientes con leucemia linfoblástica aguda (LLA) y linfoma de Burkitt luego de iniciada la quimioterapia, pero también puede ser espontánea en otros tipos de tumores con alta tasa de proliferación, de gran tamaño o con marcada sensibilidad a la quimioterapia.
Menciona las causas por las que pueden haber falsos positivos y falsos negativos.
Falsos positivos de troponinas: Embolia pulmonar aguDa, insuficiencia cardíaca grave, miocarditis, sepsis, pacientes en estado críticos, pericarditis, insuficiencia renal, hipovolemia, accidentes cerebrovasculares, taquiarritmias, contusión miocárdica, miocardiopatía, disfusión ventricular izquierda reversible asociada a estrés emocional
Falsos positivos por interferencias analíticas.
Enfermedades autoinmunes del tejido conectivo, lupus eritematoso sistémico, poliomiositis, sx. De Sjögren. Anticuerpos heterofilos.
Menciona las bacterias lactosa positivo y lactosa negativo.
Lactosa negativo: proteus spp, salmonella spp, shigella spp, yersina
Lactosa postivo: Escherichia coli, Klebsiella spp, Citobacter spp, serratia spp
Características de shigella
•No flagelado, penetra y se disemina en epitelio del colon (células de las microvellosidades células Microvellosidades)
•Se caracteriza pro diarrea con moco, sangre cólicos, tenesmo y fiebre alta
Agar MacConkey: Colonias incoloras y transparentes (Lactosa negativo)