Associations
4 médicaments associés au développement ou à l'exacerbation du psoriasis
- Lithium
- Bêta-bloqueurs
- AINS
- Antimalariques
- Anti-TNF
- Interféron
Plusieurs autres Rx décrits en rapports de cas seulement
Le traitement topique de 1ère ligne indiqué pour l'onychomycose légère à modérée
Éfinaconazole (Jublia)
La ou les contre-indication(s) du Dupilumab
Hypersensibilité connue au médicament seulement!
Dose et durée du traitement recommandé avec le valacyclovir pour l'herpès labial (récurrence)
2 g PO BID x 1 jour
La classe de médicaments à laquelle appartient la dapsone
Antibiotique (famille des sulfones)
3 médicaments associés à l'érythème pigmenté fixe
- Antibiotiques (sulfonamides, tétracyclines, bêta- lactames, fluoroquinolones, macrolides)
- AINS
- ASA
- Acétaminophène
- IPP
- Dapsone
- Antifongiques (azoles)
- Barbiuriques
La ou les indications de la dapsone approuvée(s) par la FDA
Les contre-indications absolues de la cyclosporine
- Insuffisance rénale
- HTA non contrôlée
- Hypersensibilité à la cyclosporine
Contre-indications relatives: âge < 18 ans ou > 64 ans, HTA contrôlée, interaction Rx ou Rx ayant déjà impact sur fonction rénale
Doses maximales sécuritaires pour l'hydroxychloroquine et la chloroquine en se fiant au poids réel du patient
- Hydroxychloroquine: 5mg/kg/jour
- Chloroquine: 2,3mg/kg/jour
L'enzyme principale inhibée par le méthotrexate
*Point bonus: Seconde enzyme inhibée par le méthotrexate
- Inhibition compétitive de la dihydrofolate reductase (enzyme requise pour synthèse ADN/ARN)
* Acide folique réduit inhibition de cette enzyme
- Inhibition partielle réversible de la thymidylate synthétase (enzyme requise pour la division cellulaire durant la phase S du cycle cellulaire)
L'intrus parmi ces médicaments souvent associés au lupus érythémateux subaigu
a) HCTZ
b) Pantoprazole
c) Terbinafine
d) Lithium
Réponse: d) Lithium
Rx les plus souvent en cause: Terbinafine, Thiazides, anti-TNF, IPP, bloqueurs des canaux calciques, anti-épileptiques, taxanes
Les 3 conditions pouvant être traitées par des rétinoïdes systémiques qui sont approuvées par la FDA (et le nom du rétinoïde approuvé pour chaque indication)
- Psoriasis : Acitrétine - Soriatane
- Acné : Isotrétinoïne - Accutane, Epuris
- Lymphome cutané T : Bexarotène
3 contre-indications absolues ou relatives de la dapsone
Contre-indication absolue: hypersensibilité connue à la dapsone!
Contre-indications relatives:
- G6PD bas (plus haut risque d'hémolyse)
- Maladie cardiopulmonaire significative (davantage symptomatique de la méthémoglobinémie et de l'hémolyse induites par la dapsone)
- Allergie aux antibiotiques de la classe des sulfas (possible allergie croisée)
Dose et durée du traitement recommandé avec l'itraconazole pour l'onychomycose aux ongles d'orteil
200 mg PO DIE x 12 semaines
(ou tx en "pulses" séparé en 3 tx d'une semaine avec intervalle de repos de 3 semaines entre chaque)
La différence de mécanisme entre les antiandrogènes et les inhibiteurs d'androgène (en inculant un exemple de Rx pour chaque catégorie)
Antiandrogènes: bloquent le récepteur à androgènes
* ex: spironolactone, cimetidine (anti-H2), certains progestatifs contenus dans CO (cyprotérone acétate - Diane 35, drospirénone - Yaz, Yasmin)
Inhibiteurs d'androgène: bloquent la synthèse d'androgènes
*ex: finastéride, dutastéride, kétoconazole
L'intrus parmi ces médicaments pouvant causer une alopécie de type effluvium télogène
a) Warfarine
b) Arsenic
c) Interféron
d) Propranolol
Réponse: b) Arsenic
Alopécie (phase télogène): anticoagulants, bêta-bloqueurs, interféron, lithium, rétinoïdes
Alopécie (phase anagène): Agents anti-néoplasiques, arsenic, bismuth, or, thallium
3 indications dermatologiques de l'itraconazole PO ou IV
- Onychomycose
- Candidose orale
- Blastomycose
- Histoplasmose
- Aspergillose
- Infections fongiques superficielles (tinea) étendues, sévères ou réfractaires
4 contre-indications de la spironolactone
- Insuffisance rénale
- Hyperkaliémie
- Grossesse
- Saignement utérin anormal
- ATCD personnel ou familial de néoplasies oestrogène-dépendantes (sein, ovaire, utérus)
- Hypersensibilité connue à la spironolactone
La prescription médicale du Dupilumab (dose initiale puis les subséquentes)
600mg s/c à la semaine 0, puis 300mg s/c 1x/semaine ensuite
Le délai d'apparition et la cause de la nécrose à la warfarine / coumadin
- 2 à 5 jours après l'initiation de la warfarine
- Due à la chute initiale de la fonction de la protéine C
4 médicaments pouvant induire une pemphigoïde bulleuse
- Diurétiques (Furosémide, spironolactone)
- AINS
- Antibiotiques (Amoxicilline)
- Anti-TNF
- IECA
- Anti-DPP4 (Vildagliptine)
- Anti-PD1 (Pembrolizumab)
* Penser à PB médicamenteuse surtout si début à un âge précoce et si lésions cutanées de type "érythème polymorphe - like"
Les 4 indications de l'interféron approuvées par la FDA
- Condyloma acuminata
- Sarcome de Kaposi associé au VIH
- Mélanome (tx adjuvant)
- Maladie granulomateuse chronique
Les 3 contre-indications absolues de la thalidomide
- Hypersensibilité connue à la thalidomide
- Grossesse/Désir de grossesse
- Neuropathie périphérique pré-existante
Contre-indications relatives: insuffisance rénale, atteinte hépatique significative, ATCD trouble neurologique, insuffisance cardiaque, HTA, constipation, hypothyroïdie, maladie prothrombotique
- Pour syphilis primaire: Pénicilline benzathine 2,4 MU IM x 1 dose
- Si 2e traitement de la syphilis primaire: Pénicilline benzathine 2,4 MU IM 1x/semaine x 3 doses
Les 3 effets du minoxidil topique sur les follicules pileux
- Fin prématurée de la phase télogène
- Allongement de la phase anagène
- Augmentation de la taille des follicules pileux (surtout a/n des follicules miniaturisés)