Probleme und Ressourcen erkennen
Nennen Sie drei ATLs nach Liliane Juchli.
Wach sein, Bewegen, Sich waschen und Kleiden, Essen und Trinken, Ausscheiden, Die Körpertemperatur regulieren, Atmen, Puls und Blutdruck, Für Sicherheit sorgen, raum und Zeit gestalten, Kommunizieren, Sich als Mann/ Frau/ Kind fühlen und Sinn finden
Geben Sie ein Beispiel für
a) objektiv direkte und
b) objektiv indirekte Informationen
a) Messdaten und Untersuchungsergebnisse
b) Stammblatt z.B. Adresse, Pflegeüberleitungsbericht z.B. letzter Stuhlgang
Nennen Sie 3 Aspekte für die Formulierung von Maßnahmen.
kurz und aussagekräftig
W-Fragen beantworten--> wer, macht was, wann (zeitlich genaue Zuordnung) und wie oft
Nennen Sie drei Proargumente für die Pflegeplanung.
Schritt zur Professionalisierung--> begründetes Handeln, nach wissenschaflt. Standards, Überprüfbarkeit von Maßnahmen, gesetzliche Forderung und rechtliche Absicherung, strukturiert das Handeln, Qualitätssicherung...
Nach welcher Struktur sollen Sie Probleme formulieren?
PERS- Problem, Ursache, Symptom und Ressource
Wofür steht SMART?
spezifisch, messbar, attraktiv, realistisch und terminiert
In welchen Dokumenten schreiben Sie über die Durchführung der Maßnahmen?
Pflegebericht--> Besonderheiten
Pflegeplanung--> Abhaken der Maßnahmen
Wofür steht die Abkürzung SIS?
Strukturierte Informationssammlung
Nennen Sie eine körperliche, psychische und spirituelle Ressource.
Körperl.: Fr. F. putzt sich sst. die Zähne
Psych.: Fr. F. ist motiviert 10m zu laufen.
Spir.: Fr. F. findet kraft im Glauben.
Nennen Sie zwei weitere Regeln für die Zielformulierung (außerhalb von SMART).
Ziele müssen
-positiv formuliert werden
-ohne kann
Zu welcher Problemart gehört dieses Problem?
Fr. F. hat ein erhöhtes Pneumonierisiko aufgrund ihrer schmerzbedingten flachen Atmung.
Potenzielles Problem
Erklären Sie den Unterschied zwischen einem Nah- und Fernziel.
Nahziele werden innerhalb der nächsten Tage erreicht.
Fernziele sind langfristige Zielsetzung, die nach Wochen erreicht werden und eher abstrakt sind.
Was ist falsch an der Dokumentation:
Der Pat. hat einen Knall. Er will sich ausziehen und nackt auf den Balkon setzen, obwohl es Winter ist.
Kein Name-->Pat. sollte HR. K. sein
undeutliche Bewertung--> Hat einen Knall sollte ist situativ desorientiert
Beschreibung gut
Auf welche zwei Arten kann der Pflegeprozess betrachtet werden?
Als Problemlöse- und als Beziehungsprozess.
Welcher Pflegeprozess wird in den USA verwendet?
5 stufige Pflegeprozess nach Gordon bzw. die neue Variante nach Probst