1
Diagnostico
Tratamiento
Caso Clínico
Rescate
100
Tipo de Hipersensibilidad de LES
Tipo III
100
Los Anticuerpos Ro y La cambiaron su nombre y ahora también se conocen como:
Anti SSA y SSB
100
Que esteroide esta indicado para Lupus Leve
Prednisona (<10 mg/d.a)
100
Una mujer de 38 años llega a la clínica quejándose de malestar general y una erupción facial. Ella informa que la erupción comenzó hace una semana después de haber estado jugando afuera con su perro. La erupción no se ha resuelto ni mejorado desde entonces. Ella niega el dolor o el prurito. Cuando se le preguntó sobre nuevas exposiciones, el paciente niega cualquier cambio en lociones o jabones, pero sí informa que su médico de atención primaria le recetó recientemente un nuevo medicamento. El paciente niega el consumo de tabaco o drogas ilícitas. Ella es sexualmente activa con una pareja masculina. Ella trabaja como enfermera escolar en una escuela primaria, y recientemente viajó a Botswana durante dos meses para un viaje misionero. La temperatura del paciente es de 37.2 ° C, la presión arterial es de 112/72 mmHg, el pulso es de 74 / min y las respiraciones son de 14 / min con una saturación de oxígeno del 99% de O2 en el aire de la habitación. En el examen físico, se aprecia una úlcera oral y una leve rigidez articular e hinchazón de las manos y las rodillas del paciente. En la Figura A se muestra una fotografía de la erupción facial de la paciente. Usted siente que su presentación actual está relacionada con las drogas. ¿Cuál de los siguientes podría ser el medicamento que le causa los síntomas?
a) Amiodarona
b) Carbamazepina
c) Doxiciclina
d) Hidralazina
e) Metotrexato
d) Hidralazina
100
Rio mas largo del mundo
Nilo (6650 km)
200
De los 3 criterios que determinan Lupus Severo Menciona 2
nefritis lupica
anemia hemolítica
purpura trombocitopínica autoinmune
200
Cual es el criterio diagnostico de lupus
Reunes 4 criterios o mas: incluyendo por lo menos 1 criterio clinico y 1 criterio inmunol.gico.
200
Una mujer de 33 años se presenta a su médico de atención primaria con dolor articular bilateral. Ella dice que el dolor ha empeorado lentamente en los últimos 3 días. Se queja de fatiga, fiebre no cuantificada y una quemadura de sol en la cara que atribuye a la jardinería.
La paciente es un inmigrante de España y trabaja como asistente de oficina. Ella no tiene conocimiento de ninguna condición médica crónica y toma un multivitamínico diariamente. Su temperatura es de 37.1 ° C, la presión arterial es de 125/64 mmHg, el pulso es de 80 / min, las respiraciones son de 13 / min y la saturación de oxígeno es del 98% en el aire ambiente.
El examen físico revela enrojecimiento bilateral sobre las prominencias maxilares. ¿Cuál de los siguientes es más probable que se vea en este paciente?
a) Disminución de anticuerpos anti-dsDNA
b) Disminución de los niveles de complemento
c) Aumento de anticuerpos anti-centrómero
d) Aumento de los anticuerpos contra el péptido citrulinado anticíclico
c) Aumento de anticuerpos anti-topoisomerasa
b) Disminución de los niveles de complemento
200
Muralla fortificada y de defensa construida por Francia a lo largo de su frontera con Alemania e Italia, después del fin de la Primera Guerra Mundial.
La línea Maginot fue una
300
Que anticuerpos forman los llamados ANAs
Anti-DNAds
Anti-Histona
Anti-RNA
Anti Nucleolo
300
En un paciente varón con Lupus inducido por medicamentos que anticuerpo es mas probable encontrar.
Anti-Histonas
300
En un Paciente RN con Lupus Neonatal que arritmia cardiaca es mas frecuente de encontrar?
Bloqueos AV
300
Una mujer de 29 años se presenta en el departamento de emergencias con dolor en las articulaciones y una erupción cutánea notable. Ella ha tenido dolor en las articulaciones durante los últimos 12 meses, pero notó la erupción recientemente y malestar generalizado. Ella dice que su dolor en las articulaciones es simétrico, en sus extremidades superiores, y es peor en la mañana. Su temperatura es de 97.6 ° F (36.4 ° C), la presión arterial es de 111/74 mmHg, el pulso es de 83 / min, las respiraciones son de 14 / min y la saturación de oxígeno es del 98% en el aire ambiente. Los estudios de laboratorio se ordenan como se ve a continuación.
Hemoglobina: 10 g / dL
Hematocrito: 30%
Recuento de leucocitos: 6.800 / mm ^ 3 con diferencial normal
Recuento de plaquetas: 207,000 / mm ^ 3
Na +: 140 mEq / L
Cl-: 101 mEq / L
K +: 4.9 mEq / L
HCO3-: 21 mEq / L
BUN: 30 mg / dL
Glucosa: 120 mg / dL
Creatinina: 1.8 mg / dL
El paciente finalmente ingresa en el hospital. ¿Cuál de las siguientes es la prueba más adecuada para controlar la progresión de su enfermedad?
a) Anti-CCP
b) Anti-dsDNA
c) Anticuerpo antinuclear
d) Anti-topoisomerasa
e) Factor reumatoide
b) Anti-dsDNA
300
Nombre de este cuadro
.Guernica
400
Que síndrome genético tiene mayor riesgo de desarrollar LES
a) sx de Prader willi
b) sx de Klinefelter
c) sx de DiGeorge
D ) sx de down
b) sx de Klinefelter
400
Que anticuerpos Presentes en Lupus se asocian a Lupus Neonatal?
Anti-Ro/SSA y Anti-La/SSB
400
Datos de Mal pronostico de enfermedad
-Hipertensión Arterial
-Creatinina >1.4
-Nefropatia Difusa
-Hematocrito <20%
400
SORPRESA
GANAS 400
400
Cuando nació Diego Rivera
8 de diciembre 1886
500
Cual es el anticuerpo más Específico en LUPUS
Anti-Smith (snRNPs)
500
Dentro de los Criterios Inmunológicos diagnósticos menciona 4/6
Anti-ANAs
Anti-DNAds
Anti Smith
Anti Fosfolipido
Complemento bajo
Coombs Directo Positivo
500
Por Inmunofluorescencia Indirecta el patrón Homogéneo (difuso) de Anticuerpos anti nucleares se asocia a LES y que otra enfermedad
AR
500
Una mujer de 46 años se presenta en el departamento de emergencias con disnea progresiva y dolor en el pecho. Ella informa que sus síntomas comenzaron hace 1 semana y han empeorado progresivamente. El dolor en el pecho es del lado izquierdo y se exacerba al toser o respirar profundamente. También respalda una historia de 6 meses de dolores en las articulaciones que involucran rodillas, codos y dedos. Ella no tiene antecedentes médicos o quirúrgicos significativos. toma ibuprofeno según sea necesario. trabaja como maestra de preescolar. La temperatura del paciente es de 37.2 ° C, la presión arterial es de 120/78 mmHg, el pulso es de 89 / min y las respiraciones son de 17 / min con una saturación de oxígeno del 93% en el aire ambiente. En el examen físico, se aprecia un roce de fricción sobre la inspiración / espiración y crepitaciones en la base del pulmón izquierdo. Tiene una erupción eritematosa que abarca las mejillas y la nariz bilaterales. También hay equimosis dispersas en sus brazos y piernas. Una radiografía de tórax muestra un pequeño derrame pleural del lado izquierdo. Se obtiene un recuento sanguíneo completo, como se muestra a continuación:
Hemoglobina: 9 g / dL
Hematocrito: 28%
Recuento de leucocitos: 1.500 / mm ^ 3 con diferencial normal
Recuento de plaquetas: 80,000 / mm ^ 3
Un análisis de orina muestra niveles elevados de proteínas. Los anticuerpos serológicos están pendientes.
¿Cuál es la causa principal de los resultados de laboratorio del paciente?
¿Que nivel de gravedad de la enfermedad presenta la paciente? L,M,S
¿Cual es el Tratamiento que usted le daría a la Paciente?
a) Destrucción inmuno-mediada
b) Severa
c)
Metilprednisiolona 500 mg-1 g/ d.a por 3 dias + hidroxicloroquina o cloroquina (3 mg/kg/d.a)
500
Álbum musical mas vendido en toda la historia
thriller