Generalidades del lupus
Clínica
LES inducido por medicamentos
LES en el embarazo
Verdadero/Falso
100
¿Qué es el lupus eritematoso sistémico?
Es una enfermedad autoinmunológica que afecta diversos órganos por mecanismos autoinmunitarios agresores desencadenados por factores del medio ambiente en presencia de genes que condicionen susceptibilidad.
100
¿Cuál es la manifestación general más común del LES?
La pérdida de peso.
100
¿Cuáles son las características del LES inducido por medicamentos?
Es un síndrome con características clínicas y serológicas similares al lupus eritematoso sistémico pero está temporalmente relacionado con la exposición continua del fármaco y éste desaparece al suspender el este medicamento.
100
¿Cuál es el pronóstico de un embarazo de una mujer con LES?
Sólo la mitad de las pacientes con LES tiene un recién nacido de término y peso adecuado para la edad gestacional.
100
En el LES puede haber daño al sistema del complemento
VERDADERO
200
¿Cuál es el origen del lupus eritematoso sistémico?
La pérdida de autotolerancia, con el escape de clonas celulares autorreactivas ante la exposición de antígenos propios.
200
¿Cuál es el motivo de consulta más frecuente en el LES?
La artralgia, principalmente en manos y rodillas.
200
¿Qué son los inhibidores de interferones y factor de necrosis tumoral-α?
Son medicamentos que se han identificado como posibles causantes de LES inducido por medicamentos.
200
¿Cuál es el riesgo de aborto en mujeres con LES?
La incidencia de aborto es hasta de 40%, principalmente en aquellas que presentan anticuerpos antifosfolípidos.
200
Los pacientes con LES tienen menor susceptibilidad para contraer infecciones que los pacientes sanos.
FALSO
300
¿Qué hacen los anticuerpos derivados de linfocitos B disfuncionales?
Activan el complemento y forman complejos inmunológicos que se depositan predominantemente en la zona renal y causan daño mediado por el sistema inmunológico.
300
¿Cuáles son los criterios en los que se basa el diagnóstico de LES?
Se puede diagnosticar al tener 3 ó 4 de los siguientes: 1. Eritema malar 2. Lupus discoide 3. Fotosensibilidad 4. Úlceras orales y nasofaríngeas 5. Artritis no erosivas 6. Serositis (pleuritis o pericarditis) 7. Proteinuria > 0,5gr/24 h o cilindros celulares 8. Convulsiones o psicosis 9. Anemia hemolítica 10. Leucopenia < 4 000 µL 11. La linfopenia < 1 500 µL 12. Trombocitopenia < 100 000 µL. 13. Alteraciones inmunológicas de: células LE, anti DNA nativo, anti-Sm y VDRL falso positivo; así como también los anticuerpos antinucleares.
300
¿Cuáles son los principales síntomas del LES inducido por medicamentos?
La artralgia es el síntoma principal o casi único, pero puede ser acompañado por mialgia, fiebre o pérdida de peso.
300
¿Por qué hay un mayor riesgo de muerte fetal tardía y parto prematuro?
Esto ocurre debido a la aparición de HTA o agravamiento de la misma, proteinuria y deterioro de la función renal, lo cual indicaría reactivación del LES o preeclampsia sobreañadida.
300
El déficit de lectina ligando de manosa juega un factor importante en el riesgo de pacientes con LES hacia infecciones.
VERDADERO
400
Género y edad donde predomina esta enfermedad
Mujeres con un promedio de edad de 38 años.
400
¿Cuáles son las vacunas recomendadas en pacientes con LES?
Vacuna pneumocócica, vacuna influenza, vacuna del tétanos y difteria
400
¿Cuáles son los síntomas que lo distinguen del LES por causas genéticas?
No presenta rash malar, alopecia, fotosensitividad ni úlceras orales y casi nunca se afecta el sistema nervioso central o al renal.
400
¿Qué es el lupus eritematoso neonatal?
Consiste en un rash transitorio del recién nacido, bloqueo cardíaco completo permanente o alteraciones hemáticas.
400
Los glucocorticoides son el principal tratamiento contra LES
VERDADERO
500
¿Qué representan las anormalidades hematológicas?
Las anormalidades hematológicas son la manifestación inicial del LES, además de que reflejan la actividad de la enfermedad a lo largo del tiempo.
500
¿Qué tipo de vacunas están contraindicadas en pacientes con LES?
Las vacunas con virus vivos.
500
¿Cuál es el pronóstico del lupus eritematoso inducido por fármacos?
El pronóstico de lupus eritematoso inducido por medicamentos generalmente es bueno cuando se retira el fármaco y esto da al paciente un estado óptimo de salud.
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¿Cuáles son las contraindicaciones específicas para el embarazo en pacientes con LES?
1. La presencia de daño renal en los 4 meses previos, con creatinina > 1,5 mg o estar en tratamiento con diálisis. 2. El aumento sostenido de la presión arterial, especialmente la diabólica. 3. El tratamiento con medicamentos citotóxicos. 4. La evidencia de miocarditis, endocarditis y/o hipertensión pulmonar.
500
El LES tiene como principal manifestación un rash en forma de mariposa que se ubica en la nariz y en pómulos
VERDADERO
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