Facteurs de risques
Facteur de risque non modifiable principal des MCV
L'âge
Qu’est-ce que l’utilisation de seuils lipidiques?
Avant
Les anciennes lignes directrices utilisaient des cibles de LDL à atteindre (ex. LDL < 2,0 mmol/L).
➡ On ajustait le traitement jusqu’à atteindre cette valeur précise.
Maintenant
Les lignes directrices utilisent des seuils de LDL pour décider quand intensifier le traitement.
Cela signifie que :
On débute une statine appropriée selon le niveau de risque cardiovasculaire.
On réévalue le LDL sous traitement.
Si le LDL demeure au-dessus d’un seuil prédéfini (ex. ≥ 1,8 mmol/L chez les patients à très haut risque),
➜ on ajoute une autre thérapie hypolipidémiante (ex. ézétimibe, ± autre agent), plutôt que simplement augmenter la dose de statine.
Nommer deux grandes catégories d'insuffiance cardiaque
L'IC à fraction d'éjection réduite (ICFER) Dysfonction systolique : le cœur n’éjecte pas adéquatement le sang. FE ≤ 40 %
et préservée (ICFEP)
Dysfonction diastolique : le cœur se remplit mal, mais éjecte normalement. FE ≥ 50 %
Quelle est l'arythmie soutenue la plus fréquente en pratique clinique?
La FA
Nommer un facteur modifiable le plus important pour réduire le risque de MCV global.
Le tabagsime
Nomme des facteurs de risque modifiable des maladies cardiovasculaires
Alimentation, Tabagisme, DSLP, Obésité, DMType II, HTA, Sédentarité
Qui sont les patients atteints d’autres formes de maladies vasculaires dont on devrait traiter la DSLP?
Ceux atteints d’insuffisance rénale chronique, de maladie artérielle périphérique ou d’anévrisme aortique abdominal.
Quel est le symptôme cardinal de l'insuffisance cardiaque gauche?
La dyspnée
Quel est le risque majeur associé à la FA non traité?
L' AVC ischémique
Quelle est la raison d'initier une statine en prévention secondaire?
La réduction du risque de récidive de MCV
Pourquoi le tabagisme augmente-t-il le risque de maladie cardiovasculaire?
Il favorise l'athérosclérore, l"inflammation et la thrombose
Qu’est-ce que le score de Framingham?
Ce score est utilisé pour estimer le risque cardiovasculaire à 10 ans chez l’adulte au Canada.
Quelles classes médicamenteuses ont démontrées un bénéfice de réduction de la mortalité en ICFER?
IEC/ARA/ARNI, bêtabloquants, antagonistes des récepteurs minéralocorticoïdes ou inhibiteurs de SGLT2
Quel est l'outil pour évaluer le risque thromboembolique en FA?
Le score CHA2DS2-VASc
Quel est un élément clé à évaluer avant d'intensifier un traitement cardiovasculaire?
L'adhésion thérapeutique et les effets indésirables
Quel est le lien entre l'hypertension artérielle et les maladies cardiovasculaires?
L'HTA endommage les vaisseaux et augmente le risque d'IM, AVC et IC
Que sont le cholestérol non-HDL et l’ApoB?
Ces biomarqueurs sont recommandés comme solutions de rechange au LDL pour prédire le risque cardiovasculaire, surtout chez les patients ayant des triglycérides élevés, et peuvent être mesurés sans jeûne.
Quel est le rôle principal des diurétiques dans l'insuffisance cardiaque?
Le soulagement des symptômes de congestion
Quel est l'objectif principal du traitement de la FA en soins primaires?
La préventin des AVC et le contrôle des symptômes et du rythme
Quels examens sont demandés de façon ciblée pour confirmer un diagnostic ou évaluer la gravité d’une maladie cardiovasculaire.
ECG, bilan sanguin, échocardiographie
Quel syndrome regroupe obésité abdominale, dyslipidémie, HTA et insulinorésistance?
Le syndrome métabolique
Contrairement à une approche par étapes, ces interventions doivent être instaurées simultanément dès le départ chez les patients à risque. de MCV.
La prise en charge du mode de vie combinée au traitement médicamenteux.
Quels sont les signes cliniques indiquant une décompensation cardiaque aiguë?
Oedème pulmonaire, la prise de poids rapide ou l'aggravation de la dyspnée
Quel est l'indication principale de l'anticoagulation orale en FA?
Le risque de thromboembolique élevé selon de
CHA2DS2-VASc
Quel est la justification clinique d'une approche aggressive chez un patient à haut risque de maladie cardivasculaire?
Le bénéfice de la réduction de la mortalité et de la morbidité dépasse les risques