RONDA 1
Formación de Cristales de Urato
El ácido úrico en exceso se convierte en cristales de urato monosódico, que son insolubles y se acumulan en las articulaciones y tejidos.
Colchicina
Impide la fagocitosis de cristales de urato por los neutrófilos, bloquea la migración de los neutrófilos al área inflamada.
Tratamientos prolongados con colchicina prueve provocar
Leucopenia, neutropenia., trombopenia, azoospermia, alopecia, alteraciones musculares como rabdomiólisis, lesión hepática
Efecto de los AINES
Analgesia, efecto antiinflamatorio.
Desventajas de AINES (nombrar 4)
Daño de la mucosa gástrica, sangrado por inhibición plaquetaria, limitación del flujo sanguineo renal con retención de sodio y agua, retraso de trabajo de parto, asma y reacciones anafilácticas
Definición de hiperuricemia
Niveles elevados de ácido úrico en la sangre debido a una producción excesiva o la eliminación inadecuada del ácido úrico
Efectos adversos de Colchicina
Náuseas, vómitos, dolor abdominal y diarrea
Colchicina No se debe administrar dosis superiores de 2 comprimidos en 24 horas.
Verdadero o Falso
Verdadero
Dosis de Colchicina en ataque agudo de gota:
La dosis recomendada es l comprimido (1 mg de colchicina) al primer signo de ataque agudo.
Si el paciente genera una repetición de crisis gotosa
Empezar por corticoesteroides: inicial dexametasona 8mg o hidrocortisona 100mg IV junto a colchicina
Una dieta rica en purinas, alcohol (cerveza) puede ocasionar gota
Sí o No
Sí
¿La exposición al plomo puede causar gota?
Si o No
Sí
Episodios de artritis aguda
Usar colchicina, AINEs o corticosteroides
Fármacos hipouricemiantes
Estimulan la movilización de cristales de urato procedentes de tofos.
Medicamentos que pueden causar gota
Diuréticos, ciclosporina, tacrolimus
¿Qué son los ataques agudos de gota?
La inflamación aguda conduce a episodios dolorosos de artritis gotosa, que afectan al dedo gordo del pie.
¿Qué ocasiona la formación de tofos?
La acumulación crónica de cristales puede dar lugar a la formación de tofos, nódulos visibles de urato, debajo de la piel
Indicaciones de Alopurinol (colorcar al menos 2)
Artritis gotosa.
Tofos cutáneos y/o afección renal con depósito de cristales o formación de cálculos.
Litiasis por ácido úrico.
Nefropatía aguda por ácido úrico.
Enfermedades neoplásicas y mieloproliferativas con alta frecuencia de altos niveles de urato
Mecanismo de acción de Alopurinol
Disminuye nivel de ácido úrico en plasma y orina por inhibición de xantinoxidasa, enzima que cataliza la oxidación de hipoxantina a xantina y de xantina a ácido úrico
Derivados del ácido arilcarboxílico
Ketorolaco, Nabumetona, Aceclofenaco, Lornoxicam
Derivados del ácido enólico
Meloxicam, Piroxicam
Factores de riesgo genéticos de gota
SLC22A 12 (URAT1)
SLC2A9 (GLUT9)
ABCG2
Derivados del ácido acético
Diclofenaco, lndometacina, Etodolaco
¿Qué se observaron durante la fagocitosis? colocar 2 criterios
↓ Actividad metabólica
↓ Liberación de ácido láctico
↓ Factores quimiotácticos
↓ Mediadores de la inflamación
↓ Enzimas proinflamatorias
Derivados del ácido propiónico
Ibuprofeno, Naproxeno, Ketoprofeno, Flurbiprofeno