Powered Circular
CDH25P-25MM
CDH29P-29MM
CDH31P-31MM
Qué es el Science of stapling?
Es un proceso que comprende el estudio y la experiencia de manejo de tejidos, para ayudar a brindar una mejor experiencia al cirujano y contribuir a mejores resultados para los pacientes
Beneficios de la compresión en el tejido
•Preparar el tejido para el disparo
•Reducir la tensión en el tejido
•Minimizar el flujo del tejido
•Optimiza la formación de grapas
Número de vueltas indicadas para remoción en la engrapadora circular manual actualizada
2 vueltas
Tenemos dos medidas de contour disponibles en México 30mm y 40mm. Verdadero ó Falso?
Falso, solo tenemos 1 medida de contour: 40mm
Beneficio que otorga la tecnología GST en Echelon Powered Circular
Compresión únicamente donde es necesario, por lo que es un manejo más gentil del tejido que estamos grapando.
Menciona las 4 características de los tejidos
Naturaleza Bifásica
Histéresis
Viscoelasticidad
Desplazamiento del tejido
Explica con tus palabras por qué recomendamos 15 seg de precompresión? (y no 5 segundos ó 20 segundos)
Estudios que realizamos comprueban que 15 segundos es el tiempo óptimo para garantizar una reducción del grosor y preparación del tejido antes del grapado. Tiempo menor puede ocasionar grapas mal formadas y mayor pudieramos generar sobrecompresión
Rango de altura de ajuste de la grapa en la circular manual actualizada
1.5mm-2.2 (igual que Echelon Powered circular)
La Ntlc75 corta hasta 81mm y engrapa 75mm. Verdadero ó Falso?
Falso, corta 75mm y engrapa 81mm
Menciona las 3 tecnologías que permiten que Echelon Powered Circular entregue una robusta evidencia clínica de hasta 85% de reducción de factores de fugas anastomótica en cx colorectal.
-Plataforma de disparo eléctrica/automática
-Tecnología GST
-Grapa 3d
Describe que entendemos por desafíos tisulares según SoS
El tejido varía ampliamente de un órgano a otro y dentro de cada órgano. Los diferentes espesores y condiciones de los tejidos requieren soluciones de agarre y grapado distintas para lograr la mayor integridad de la línea de grapas y preservar la salud de los tejidos.
Menciona al menos 4 principios del Dr Halsted que nosotros adoptamos en nuestro SoS como principios base y fundamentales para el diseño de nuestra tecnología.
Manejo gentil del tejido
Control Hemostático
Preservación del aporte sanguíneo
Asepsia estricta
Minimización de la tensión sobre el tejido
Posición precisa del tejido
Eliminación de espacios muertos.
Nuestra engrapadora circular manual actualizada cuenta con tecnología grapa 3D. Verdadero ó Falso?
Falso, solamente Echelon Powered Circular cuenta con esta tecnología en engrapadoras circulares.
Cuantos disparos se pueden efectuar en una NTLC como máximo?
12 disparos
Reducción del 33% de movimiento en la parte distal de engrapadora y 97% de reducción de la fuerza al disparar vs la circular manual.
Presión aplicada sobre el tejido para asegurar un grosor adecuado para realizar el grapeo.
Fuerza que se coloca constante en el tiempo y a través de la engrapadora va a lograr disminuir el espesor del tejido y prepararlo mejor antes del grapado.
Da un breve resumen de la historia del grapado quirúrgico.
1909: El húngaro dr Humer Hutl ideó la primer engrapadora quirúrgica por que para este momento había retos importantes de fugas y sangrados particularmente en la anastomosis que ocasionaron altas tasas de mortalidad post quirúrgica.
En 1921: El dr Aladar Von Petz toma el dispositivo del dr Hutl y se propone hacerlo más moderno, eran engrapadoras que pesaban 4kg aprox
En 1950 los rusos desarrollan lo que se llamó GRAPADORAS QUIRURGICA MODERNAS
En 1958 el Dr Ravitch llega a Rusia y decide llevarse la idea a USA y consciente de que se pueden mejorar aun más y vende la idea a través de United Surgical Corporation que después fue Tyco y posteriormente Covidien.
1976- Ethicon (nosotros) presenta la primer engrapadora 100% desechable para un solo paciente que es la engrapadora de piel que sigue vigente y disponible.
En 1990 Ethicon comienza a sacar las primeras Endocortadoras y seguimos evolucionando c
Verdadero/Falso (y explica detalles)
Echelon Powered Circular y Manual circular actualizada tienen:
-Mismo rango de altura de grapa ajustable
-Mismas instrucciones de remoción en cuanto a # de vueltas.
-Misma longitud de la espiga de la grapa.
Verdadero, en la búsqueda por estandarizar y homologar nuestras dos engrapadoras ambas comparten misma altura de grapa ajustable de 1.5-2.2mm y 2 vueltas para remoción. 5.2MM de longitud de la espiga de la grapa.
Menciona las principales características diferenciadoras contra la competencia de nuestras linear cutters.
-Grapa 3d
-3 lineas de grapas
-Selector de altura de la grapa
Menciona al menos el nombre de un estudio ó nombre del doctor que encabezó estudio clinicos de Powered Circular donde se comprueba una reducción de hasta 85% de riesgos que propician fugas anastomóticas
- Pla Marti
-Herzig
-Patricia Sylla
Menciona las 4 variables que se requiere para una buena formación de grapa B?
Selección adecuada del cartucho
Compresión óptima
Tiempo
Movimiento mínimo del tejido
Menciona los 3 elementos que se encuentran en la composición actual de nuestras grapas.
Es una aleación de titanio:
-Titanio puro
-Aluminio
-Vanadio
Explica que es una anastomósis y los diferentes tipos que existen.
Es una unión quirúrgica entre dos estructuras u órganos.
Usualmente se refiere a la unión de estructuras tubulares, como vasos sanguíneos o asas intestinales.
latero-lateral
termino-terminal
termino-lateral
Alturas que manejamos en el selector de altura de grapa de la NTLC
1.5-azul
1.8-dorado
2.0-verde