Endocrinopatías
Endocrinopatías
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ERC
ERC
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Forma en la que está almacenado el 99% del calcio en el cuerpo

En los huesos en forma de cristales de hidroxiapatita

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La regulación del calcio se lleva a cabo mediante su movilización en el espacio extracelular y estos tres órganos

Hueso, tracto gastrointestinal y riñones

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¿Dónde se reabsorbe la mayor parte del calcio filtrado a nivel renal?

Túbulos proximales

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¿Qué enfermedades y se asocian con hipovitaminosis D?

Progresión de la enfermedad renal, enfermedad renal crónica y aumento en su mortalidad, desarrollo de hiperparatiroidismo renal secundario, trastorno óseo mineral.

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Menciona las consecuencias de enfermedad renal crónica mencionadas en el articulo 

Hiperparatiroidismo renal secundario y trastorno óseo mineral

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¿Cómo se lleva a cabo la absorción del calcio a nivel intestinal?

Difusión pasiva y transporte activo

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¿Qué controla la secreción de la PTH?

La concentración sanguínea de calcio ionizado

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¿Cómo determinaron que un paciente se encontraba sano?

Examen físico general e historia clínica sin alteraciones o signos de enfermedad, perfil bioquímico, densidad urinaria mayor a 1.030.

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¿Quiénes interactúan para que se lleve a cabo el HPRS?

Calcio ionizado, fósforo, metabolitos de vitamina D, PTH y factor de crecimiento de fibroblastos 23

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¿Metas de este estudio?

Medir los metabolitos de la vitamina D, PTH y el factor de crecimiento de fibroblastos 23 en perros con ERC

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Causas de hipercalcemia

Malignidad, hiperparatiroidismo, hongos, osteoporosis, hipoadrenocorticismo, enfermedad renal crónica, hipervitaminosis D

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Condiciones que pueden alterar la concentración de calcio sérico

Edad, estado ácido base y concentración de proteínas plasmáticas.

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Efectos importantes de la Vitamina D

Incremento en la reabsorción del calcio en el TGI y estimulación de la síntesis de calvindinas.

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¿Tamaño de la muestra, pacientes enfermos y sanos?

37 perros enfermos y 10 sanos

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¿Qué metabolito de la vitamina D fue más bajo en pacientes con enfermedad renal crónica en comparación con los sanos? 

Todos

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Indique donde tiene efectos directos e indirectos la PTH

Directos en hueso y riñón e indirectos en tracto gastrointestinal

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Acciones de la Calcitonina

Hipocalcemia e hipofosforemia

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Prevalencia de hiperparatiroidismo renal secundario en etapa 2 y 4 de enfermedad renal crónica según la IRIS

Etapa 2: 36% , Etapa 4:  100%

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¿Cuáles son los factores que disminuyen la vitamina D que no implica secreción de hormonas?

Deficiente absorción de colecalciferol o falta de transformación en hígado, proteinuria y la inflamación crónica.

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¿Cuáles son las dos hipótesis del estudio?

Con la enfermedad renal crónica disminuyen las concentraciones de vitamina D, aumenta PTH e Incrementa el factor de crecimiento de fibroblastos 23

Estos analitos tienen una correlación y son proporcionales a la escala del IRIS.

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Efecto de una disminución del pH sanguíneo en las concentraciones de calcio sérico

Incrementa la concentración de calcio ionizado, separándolo de la albumina por acción de los hidrogeniones.

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Hormonas que estimulan la secreción de calcitonina

Gastrina, Colecistocinina, secretina y glucagón

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Mecanismo de la PU/PD en condiciones de hipercalcemia

Incremento en el flujo sanguíneo renal, reducción de la hipertonicidad medular y disminución del transporte de solutos en el asa de Henle.

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¿Qué células secretan el factor de crecimiento de fibroblastos-23, que estimula la secreción y que provoca a nivel renal?

Secretado por los osteocitos y responden al equilibrio entre fosfato, 1-25 dihidroxivitamina (calcitriol) y PTH; promueve la excreción renal del fosforo al suprimir cotransportadores y disminuye calcitriol desde 1a-Hidroxilasa.

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Técnicas de medición de 1-25 dihidroxivitamina D, 25 dihidroxivitamina D, 24,25 dihidroxivitamina D, PTH y FGF2-3

1,25 y 25 por medio de radioinmunoensayo y 24,25 por cromatografía liquida y espectofotometria de masas, PTH por ensayo inmunoradiometrico con ac policlonal, FGF-23 por ELISA especifico de humano validado en perros.

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