Hormonales combinados
Paciente de 29 años inicia AOC. Olvidó tomar la píldora por 2 días consecutivos en la tercera semana del cielo. ¿Cuál es la conducta correcta?
Descartar las pastillas olvidadas, terminar el blister activo, omitir el placebo e iniciar nuevo blíster; usar condón 7 días.
Pareja que utilizó condón masculino durante el coito. Al finalizar, notan que el condón se rompió. La mujer está en día 12 de un ciclo de 28 días y no usa otro método anticonceptivo. ¿Cuál es la conducta más adecuada?
Ofrecer anticoncepción de emergencia (levonorgestrel 1.5 mg) lo antes posible, idealmente dentro de las 72 horas
Una paciente nuligesta de 24 años acude con usted solicitando un DIU. No tiene contraindicaciones. ¿En que momento del ciclo menstrual es ideal realizar la inserción?
Cualquier día siempre y cuando se descarte embarazo.
Paciente de 38 años con migraña con aura solicita anticoncepción. ¿Cuál es el método hormonal más adecuado?
Progestágeno solo (implante, minipildora o AMPD)
¿Qué son los MEC?
Recomendaciones basadas en evidencia que permiten determinar qué método anticonceptivo es seguro para las usuarias con condiciones específicas.
Felicidades tienen 200 puntos gratis
Dios te bendiga con 2 hijos.
Mujer de 24 años refiere que su pareja se niega a usar condón. Ella desea un método de barrera que pueda controlar ella misma. ¿Cuál es la opción correcta?
Cambiar de novio no es la opción.
Condón femenino (interno) de poliuretano o nitrilo
Mujer de 30 años con embarazo de 7 semanas acude a urgencias por dolor pélvico. En la exploración se palpa el hilo del DIU. La USG confirma embarazo intrauterino y DIU en cavidad. ¿Cuál es la conducta correcta?
Retirar el DIU en el primer trimestre si el hilo es visible, porque disminuye el riesgo de complicaciones.
Menciona 3 métodos hormonales
Parche transdérmico, anillo vaginal, implante subdérmico.
Clasificación de los MEC: ¿Qué significa 1,2,3,4?
1: ninguna restricción para el uso de AHC
2:las ventajas superan los riesgos, uso recomendable
3: método no recomendable
4:El riesgo del método es inaceptable, NO debe usarse.
Mujer de 25 años sana, no fumadora, desea iniciar anticonceptivos orales combinados (AOC). ¿Cuál es el principal mecanismo de acción de los AOC?
1-Inhiben la ovulación
2-Espesan el moco cervical
3-Alteral el endometrio
4-Disminuyen la movilidad de los espermatozoides
Una mujer de 30 años desea usar el diafragma como método anticonceptivo. ¿Con qué debe combinarse obligatoriamente para aumentar su eficacia?
Con gel espermicida aplicado en la cúpula antes de la inserción
Una mujer de 28 años desea colocarse un DIU de cobre (TCu 380A) como método anticonceptivo. ¿Cuál es el mecanismo de acción principal de este dispositivo?
Espermicida e inflamación local endometrial que impide la fertilización e implantación
¿Cuál es el principal mecanismo de acción de la minipildora (píldora solo de progestágeno) en dosis bajas, Eje. Levonorgestrel 30ug.
Empesamiento del moco cervical que impide la penetración espermática.
Punto que le das a una embarazada para DIU de Cu o DIU-LNG
4
Usuaria de 23 años, desea como método anticonceptivo hormonas combinadas, te pregunta los efectos adversos, ¿cuales le vas a decir?
Sangrado irregular o ausencia de menstruación, cefalea, nauseas, mareos, sensibilidad mamaria, cambios de animo, variación del peso, acné, leve aumento de la PA.
Paciente de 27 años alérgica al látex solicita un método de barrera. ¿Cuál es la alternativa más adecuada?
Condón de poliuretano o poliisopreno (no látex)
¿Cuál es la tasa de falla del DIU TCu 380A en uso típico durante el primer año, según los criterios de eficacia anticonceptiva?
< 1%
Una mujer de 26 años en el postparto inmediato (48hrs tras el parto), esta con lactancia materna exclusiva y desea un anticonceptivo. ¿Cuál es el método hormonal de elección?
Implante Subdérmico de etonogestrel.
Mujer de 40 años con hipertensión arterial no controlada (PA 160/100 mmHg) solicita anticoncepción. ¿Qué categoría corresponde para AOC y para DIU de cobre respectivamente?
AOC: categoría 4
DIU Cu: categoría 1
¿Cuándo considerar un cambio de método anticonceptivo?
1.Sangrado vaginal sin causa aparente
2-Inicio de medicamentos que interactúan (anticonvulsionantes, Rifampicina, Rifabutina)
3-Migrañas
4-Ciertas afecciones graves
5-Sospecha de embarazo.
Menciona las 15 cosas que se le revisa al condón
Fecha de caducidad, presencia de aire en el empaque, registro sanitario, integridad del empaque, material, lubricante, color y transparencia, flexibilidad y elasticidad, ausencia de poros, receptáculo, orientación de enrrollado, lubricante compatible, espacio de punta durante la colocación, retiro oportuno, almacenamiento.
Paciente de 35 años con DIU TCu 380A colocado hace 3 años refiere dispareunia, flujo fétido y fiebre de 38.5°C. Exploración: útero en anteversoflexión, dolor a la movilización cervical y anexos empastados. ¿Cuál es la conducta más adecuada?
Antibioticoterapia intravenosa hospitalaria y retiro del DIU una vez iniciado el tratamiento
Mujer de 38 años, multípara, sin contraindicaciones, solicita el AMPD de 150mg IM trimestral ¿qué efecto adverso es característico de este método a largo plazo?
Disminución de la densidad mineral ósea reversible.
Felicidades, gracias a tu suerte tu equipo tiene 500 puntos extra.
Dios te bendiga.