Alteraciones hidroelectrolíticas
Nombren por lo menos tres hormonas relacionadas al control del equilibrio del agua y del sodio
ADH, Renina-angiotensina, aldosterona, péptido natriurético auricular
Nombra 5 sustancia que se relacionen al control de la presión arterial
Angiotensina II, Aldosterona, Norepinefrina, Epinefrina, péptidos natriuréticos, bradiquininas, prostaglandinas, ADH, acetilcolina, etc.
Nombra las 3 estructuras que forman la barrera de filtración glomerular
1. Endotelio. 2. MBG. 3. Podocitos
¿Cuál es la definición completa de enfermedad renal crónica?
Anomalías de la estructura y/o función renal, presentes por >3 meses, con implicaciones para la salud.
¿Cuál es la respuesta compensatora en una alcalosis respiratoria aguda?
Disminución de la concentración de HCO3, 2 mEq/O por cada reducción de 10 mmHg de pCO2
Nombre tres medidas anitihipercalémicas
Solución polarizante
Antagonista beta 2 adrenérgico (salbutamol)
Bicarbonato de sodio en caso de acidosis metabólica.
¿Cuál es la definición de Hipertnesion arterial según la guía de la Sociedad Europea de Cardiología/ Sociedad Europea de Hipertensión (ESC/ ESH), cuando la toma se realiza en el consultorio?
TA ≥140/90 mmHg
Nombra 3 glomerulopatías que se presenten regularmente con síndrome nefrótico
1. GEFyS, 2. ECM, 3. Nefropatía membranosa
Paciente de 68 años de edad con AP de DMT2 y HAS, en mal control ambas. Te lo envían a consulta de nefrología por creatinina de 2.8 mg/dl, para completar el estudio le solicitar albuminuria en orina de 24 hrs que reporta en 260 mg/día y USG renal que reporta disminución del tamaño renal, aumento de la ecogenicidad renal, perdida de la relación corteza medula. ¿cual es el diagnóstico completo?
ERC KDIO G4A2 pb secundario a ERD
GV: pH 7.48, PCO2 48 mmHg, PO2 80 mmHg, Bicarbonato 36 mmol/L. ES: Na 135, K 2.8, Cl 90. ¿Cuál es la alteración ácido base? ¿Cuál es el anión gap?
Alcalosis metabólica.
Anion gap 11.8
En pacientes con hiponatremia crónica grave, ¿cuál es la velocidad máxima de corrección de sodio para evitar complicaciones neurológicas ?¿Cuántos mEq/L en 24 horas?
Menos de 12 mEq/L durante las primeras 24 horas y <18 mEq/L durante las primeras 48 horas
DX en una edad muy temprana (< 30 años ) o muy anciana
Aparición abrupta en un px con TA normal previa
Descontrol reciente en un paciente con HAS bien controlada
HAS resistente a los medicamentos
Nombra 3 glomerulopatías que se asocien a depósitos subendoteliales y/o mensangiales.
1. Nefropatía por IgA 2. Nefrítis lúpica. 3. GN posinfecciosa
Menciona los 5 criterios de urgencia dialítica
1. Acidosis metabolica. 2. Alteraciones de los electrolitos (hipercalemia) 3. Intoxicación. 4. Sobrecarga de volumen 5. Síndrome urémico
Nombra las tres porciones tubulares donde principalmente se lleva a cabo la regulación renal del pH
Tubulo proximal, asa de Henle y conducto coletor
Un paciente tiene sodio sérico de 123 mEq/L y presenta confusión. El médico diagnostica al paciente con Síndrome de Secreción Inapropiada de Hormona Antidiurética (SIADH). ¿Qué tipo de hiponatremia es esta?
Hiponatremia hipoosmolar euvolémica.
Menciona los cuatro tipo de antihipertensivos de primera elección
ARA2/IECA, Diuréticos tiazídicos, BCC
Menciona 3 patrones histológicos de lesión glomerular
Menciona 3 tipos de fármacos nefrotóxicos que deberías evitar en un paciente con riesgo de LRA o ya con LRA establecida
Aminoglucosidos, AINE, IECA/ARA2, IBPs
ATR tipo 1 (distal)
Hombre de 60 kg en un asilo para ancioanos pesenta confusión después de presentar diarrea. Es admitido en el hospital con sodio de 168 mEq/L. ¿Cuál es el déficit de agua para llegar a 140 mEq/L? ¿Qué solución utilizarías y a qué velocidad de infusión?
Déficit de agua 6 litros.
Corregir máximo 10-12 mEq/L en 24 horas.
Solución glucosada 5% 83 cc/hra a 104 cc/hra
¿cuál es la dosis máxima de irbersartan?
300 mg/día
PLA2R, TSHD7A
LRA o TFG <60 ml/min/1,73 m2 o disminución de la TFG en ≥35 % sobre el valor inicial o aumento de la sCr en >50 % sobre el valor inicial. En un periodo >7 días pero < 3 meses
Nombra 5 causas de alcalósis metabólica
1. Pérdidas gastrointestinales de hidrógeno (vómito, succión gástrica)
2. Pérdidas urinarias (diuréticos de asa o tiazídicos, hiperaldosteronismo, hipercalcemia)
3. Entrada de H a la célula (Hipocalemia)
4. Administración iatrogénica de bicarbonato o algún alcali