meninges
se encuentran rodeando la médula espinal
Duramadre, Aracnoides, piamadre
¿A qué estado del canal de Na⁺ se unen con mayor afinidad los anestésicos locales?
Abierto/inactivado
cantidad de vértebras
33
Líquido contenido en el espacio subaracnoideo.
LCR
¿Qué característica del anestésico intratecal, junto con la posición del paciente, es determinante para su distribución?
Baricidad
es una membrana altamente vascular que se adhiere estrechamente a la médula espinal y al cerebro.
piamadre
¿Qué propiedad fisicoquímica se correlaciona principalmente con la potencia del anestésico local?
Liposolubilidad
¿Qué estructuras forman el arco vertebral?
Pedículos y láminas
VOLUMEN TOTAL APROX. DESDE T11-T12 HACIA ABAJO EN EL ESPACIO SUBARACNOIDEO
30-80 Ml
Bloqueo relativo de la función sensitiva en comparación con la función motora producido por los anestésicos locales
bloqueo diferencial
se estima que supone un 90% de la resistencia a la migración de los fármacos.
ARACNOIDES
La capacidad de los anestésicos locales de producir una inhibición tónica o fásica depende de:
su estructura, sus propiedades hidrófobas y su pKa.
¿Qué vértebras presentan forámenes transversos?
cervicales
Producción diaria del LCR
500 Ml
Por qué se produce la bradicardia en un BSA
Bloqueo de fibras cardioaceleradoras T1–T4 + disminución del retorno venoso con predominio vagal/reflejos cardíacos.
Estructura meníngea que continúa caudalmente formando el filum terminale internum
piamadre
sufren una hidrólisis en el plasma por medio de las enzimas seudocolinesterasas.
AL tipo aminoesteres
¿Qué estructura del axis permite la rotación de la cabeza?
apofisis odontoides
¿Qué relación existe entre el volumen de LCR lumbosacro y la extensión de un bloqueo subaracnoideo?
inversa
¿Qué función puede permanecer alterada aun después de que el bloqueo motor de las extremidades inferiores parece haberse recuperado?
función vesical
La médula espinal se continúa proximalmente con el tronco cerebral y…
termina distalmente en el cono medular como el filum terminale (extensión fibrosa) y la cola de caballo (extensión neural).
derivan del ácido p-aminobenzoico, un alérgeno conocido
aminoesteres
¿Qué parte de una vértebra une el cuerpo vertebral con el arco posterior?
pediculos
Dos pacientes reciben la misma dosis de anestésico intratecal, con la misma baricidad y posición, pero alcanzan niveles diferentes. ¿Qué característica individual del LCR explica una parte importante de esta variabilidad?
volumen de lcr lumbosacro
vasodilatación periférica y redistribución de calor central, favoreciendo hipotermia; además puede alterar la percepción térmica.
Termorregulación