Cerebelo
Este núcleo cerebeloso recibe información sensorial, visual y vestibular, integrándola para ajustes posturales constantes durante la marcha
Núcleo del fastigio
Esta vía de los ganglios basales se encarga de facilitar la activación de las neuronas relevantes para la locomoción
Vía directa
Es la región cortical clave para la toma de decisiones ejecutivas orientadas a metas, que sopesa el impulso motivacional para caminar con el contexto social y ambiental
Corteza prefrontal
Es la vía descendente formada no solo por axones de M1, sino también de la SMA, del lóbulo parietal superior y de la corteza somatosensorial primaria
Tracto corticoespinal
A través de sus conexiones con núcleos vestibulares y la formación reticular, el cerebelo incrementa bilateralmente el tono de estos músculos
Extensores
Esta vía de los ganglios basales inhibe neuronas encargadas de realizar movimientos no deseados, ajustando el patrón de la marcha
Vía indirecta
Estas áreas corticales generan los comandos motores una vez reciben la comunicación de la corteza prefrontal, enviando información hacia el tronco cerebral.
Corteza motora suplementaria y área premotora
Son las neuronas gigantes que caracterizan a M1, capaces de sinaptar directamente con motoneuronas del asta anterior o interneuronas espinales, permitiendo movimientos rápidos y específicos
Neuronas piramidales gigantes
Nombre de la vía eferente por la que el cerebelo influye sobre la corteza motora, permitiendo ajustes posturales y actualización del esquema corporal
Dentado-rubro-talámica
La estructura cortical que recibe la influencia de los ganglios basales vía tálamo, responsable de preparar la locomoción
Corteza motora suplementaria
Son las fibras que transmiten los comandos corticales hacia la región locomotora mesencefálica y la formación reticular del tronco, para luego activar los generadores de patrones centrales
Corticoreticulares
Un aumento de la activación de la corteza prefrontal durante esta situación refleja la necesidad de mayor atención cognitiva para caminar
Marcha con tarea dual
Antes de caminar, el cerebelo es informado de la orientación corporal mediante este tracto que conecta varias áreas de la corteza cerebral
Tracto corticopontocerebeloso
Es la vía a través de la cual los ganglios basales regulan la actividad de la corteza motora suplementaria durante la preparación de la locomoción
Vía nigroestriada
Se observa en EEG aproximadamente dos segundos antes del inicio de un movimiento voluntario, reflejando la activación cortical progresiva
Potencial de preparación (readiness potential)
El área del lóbulo frontal asociada al aprendizaje de secuencias motoras y ajustes cuando las rutinas motoras dejan de ser apropiadas en un entorno cambiante
Área premotora
Pacientes con daño cerebeloso presentan mayor base de sustentación, pasos más cortos y mayor coactivación muscular, lo que refleja alteraciones en este proceso
Regulación postural y espacial de la marcha
El síntoma motor característico de Parkinson relacionado con la dificultad en iniciar y planificar el movimiento
Bradicinesia
Es la región cortical que integra información de todas las modalidades sensoriales, esencial para ubicar el cuerpo en el entorno antes de iniciar la marcha
Corteza parietal
La vía parieto-prefrontal aporta información espacial a la PFC, mientras que la vía parieto-premotora aporta información de coordinación visomotora. Estas redes permiten integrar “dónde” y “cómo” moverse
Vía parieto-prefrontal (‘dónde’) y la vía parieto-premotora (‘cómo’)