Migraña y otras Cefaleas Primarias
¿Cuál de las siguientes características es más típica de la migraña?
A) Dolor opresivo bilateral de intensidad leve
B) Dolor pulsátil unilateral asociado a náusea
C) Dolor continuo que empeora por la noche
D) Dolor facial irradiado a mandíbula
B) Dolor pulsátil unilateral asociado a náusea
La enfermedad de Alzheimer se clasifica principalmente como:
A) Trastorno psiquiátrico funcional
B) Enfermedad neurodegenerativa progresiva
C) Alteración vascular cerebral aguda
D) Enfermedad infecciosa del sistema nervioso
B) Enfermedad neurodegenerativa progresiva
La demencia frontotemporal se caracteriza principalmente por:
A) Alteraciones motoras de inicio temprano
B) Deterioro cognitivo con predominio de cambios conductuales y/o del lenguaje
C) Pérdida de memoria episódica como síntoma inicial
D) Inicio exclusivo en edades avanzadas (>75 años)
B) Deterioro cognitivo con predominio de cambios conductuales y/o del lenguaje
La demencia por cuerpos de Lewy se define como:
A) Una demencia secundaria a enfermedad cerebrovascular
B) Una enfermedad neurodegenerativa asociada a depósitos anormales de alfa-sinucleína
C) Un trastorno psiquiátrico con síntomas cognitivos
D) Una complicación tardía de la enfermedad de Alzheimer
B) Una enfermedad neurodegenerativa asociada a depósitos anormales de alfa-sinucleína
¿Cuál es la diferencia fundamental entre una convulsión y la epilepsia?
A) La convulsión siempre es crónica y la epilepsia aguda
B) La convulsión es un evento único y la epilepsia es un trastorno caracterizado por convulsiones recurrentes no provocadas
C) La epilepsia solo ocurre en la infancia
D) La convulsión solo ocurre en pacientes con daño cerebral
B) La convulsión es un evento único y la epilepsia es un trastorno caracterizado por convulsiones
¿Cuál de las siguientes corresponde a una cefalea primaria?
A) Cefalea secundaria a sinusitis
B) Cefalea por hipertensión arterial
C) Cefalea tensional
D) Cefalea secundaria a tumor cerebral
C) Cefalea tensional
¿Cuál es uno de los principales cambios neuropatológicos asociados a la enfermedad de Alzheimer?
A) Acúmulo de placas beta-amiloide
B) Desmielinización difusa
C) Inflamación meníngea crónica
D) Hemorragias corticales recurrentes
A) Acúmulo de placas beta-amiloide
En comparación con la enfermedad de Alzheimer, la demencia frontotemporal se presenta con mayor frecuencia:
A) En personas mayores de 80 años
B) Exclusivamente en pacientes con antecedentes vasculares
C) Solo en población pediátrica
D) En adultos jóvenes y de mediana edad
D) En adultos jóvenes y de mediana edad
Pregunta 2. (Nivel básico–intermedio – clínica general)
¿Cuál de las siguientes manifestaciones es característica de la demencia por cuerpos de Lewy?
A) Inicio exclusivo con pérdida de memoria
B) Crisis convulsivas frecuentes
C) Alucinaciones visuales bien formadas y recurrentes
D) Déficit motor piramidal temprano
C) Alucinaciones visuales bien formadas y recurrentes
¿Cuál signo clínico sugiere con mayor probabilidad una hemorragia intracraneal?
A) Déficit neurológico de inicio progresivo
B) Temblor fino de extremidades
C) Pérdida de memoria a largo plazo
D) Cefalea súbita intensa “en trueno”
D) Cefalea súbita intensa “en trueno”
¿Cuál es la principal diferencia clínica entre migraña y cefalea tensional?
A) La duración del dolor
B) La presencia de aura en todos los casos
C) La localización unilateral y carácter pulsátil en migraña
D) La relación con el estrés únicamente en migraña
C) La localización unilateral y carácter pulsátil en migraña
¿Cuál suele ser el síntoma inicial más frecuente en la enfermedad de Alzheimer?
A) Alteraciones del lenguaje expresivo
B) Cambios motores extrapiramidales
C) Trastornos de la marcha
D) Pérdida de memoria reciente
D) Pérdida de memoria reciente
¿Cuál de los siguientes hallazgos clínicos es más sugestivo de demencia frontotemporal variante conductual?
A) Apatía, desinhibición y pérdida de normas sociales
B) Desorientación temporoespacial temprana
C) Alteración marcada de la memoria reciente
D) Alucinaciones visuales frecuentes
A) Apatía, desinhibición y pérdida de normas sociales
¿Cuál tríada clínica es más representativa de la demencia por cuerpos de Lewy?
A) Pérdida de memoria, afasia, apraxia
B) Depresión, ansiedad y apatía
C) Ataxia, disartria, oftalmoplejía
D) Fluctuaciones cognitivas, alucinaciones visuales y parkinsonismo
D) Fluctuaciones cognitivas, alucinaciones visuales y parkinsonismo
¿Cuál característica clínica orienta más hacia una apoplejía isquémica que a una hemorragia intracraneal?
A) Inicio súbito de déficit neurológico focal sin cefalea intensa
B) Empeoramiento rápido del nivel de conciencia
C) Presencia de rigidez de nuca
D) Crisis convulsiva como manifestación inicial frecuente
A) Inicio súbito de déficit neurológico focal sin cefalea intensa
Según los criterios clínicos, ¿cuál de los siguientes datos apoya el diagnóstico de migraña con aura?
A) Alteraciones visuales reversibles previas al dolor
B) Fotofobia aislada sin síntomas neurológicos
C) Dolor bilateral de inicio súbito
D) Dolor opresivo que mejora con reposo
A) Alteraciones visuales reversibles previas al dolor
¿Cuál de los siguientes instrumentos es más utilizado para el tamizaje cognitivo en pacientes con sospecha de enfermedad de Alzheimer?
A) Escala de Glasgow
B) Mini-Mental State Examination (MMSE)
C) Índice de Barthel
D) Escala de Braden
B) Mini-Mental State Examination (MMSE)
¿Cuál característica clínica ayuda a diferenciar la demencia frontotemporal de la enfermedad de Alzheimer en etapas iniciales?
A) Presencia temprana de alteraciones conductuales
B) Inicio con deterioro de memoria episódica
C) Deterioro cognitivo global desde el inicio
D) Curso clínico fluctuante
A) Presencia temprana de alteraciones conductuales
Un paciente con sospecha de demencia por cuerpos de Lewy presenta empeoramiento cognitivo y rigidez tras la administración de haloperidol. Este hallazgo se explica por:
A) Interacción farmacológica esperada
B) Progresión natural de la enfermedad
C) Hipersensibilidad a neurolépticos típica de esta demencia
D) Dosis inadecuada del medicamento
C) Hipersensibilidad a neurolépticos típica de esta demencia
Ante un paciente con convulsión activa en el servicio de urgencias, ¿cuál es la prioridad inmediata de enfermería?
A) Administrar analgésicos
B) Canalizar acceso venoso periférico
C) Proteger la vía aérea y prevenir lesiones
D) Realizar valoración neurológica completa
C) Proteger la vía aérea y prevenir lesiones
Pregunta 5. (Nivel avanzado – aplicación en enfermería)
¿Cuál es la intervención de enfermería más adecuada durante una crisis aguda de migraña?
A) Estimular la actividad física moderada
B) Mantener al paciente en ambiente oscuro y silencioso
C) Administrar líquidos hipertónicos de rutina
D) Aplicar calor local en región cervical
B) Mantener al paciente en ambiente oscuro y silencioso
¿Cuál es la intervención de enfermería más adecuada para favorecer la seguridad y orientación del paciente con enfermedad de Alzheimer en fase moderada?
A) Restringir la movilidad para prevenir caídas
B) Cambiar frecuentemente el entorno para estimular la memoria
C) Mantener rutinas estructuradas y ambiente predecible
D) Evitar la participación familiar para disminuir la sobreestimulación
C) Mantener rutinas estructuradas y ambiente predecible
Pregunta 5. (Nivel avanzado – intervención de enfermería)
¿Cuál es la intervención de enfermería más adecuada ante un paciente con DFT que presenta conducta desinhibida?
A) Reforzar verbalmente la conducta inadecuada para corregirla
B) Aplicar restricciones físicas de forma rutinaria
C) Establecer límites claros, estructurar el entorno y educar al cuidador
D) Evitar la interacción social para prevenir conflictos
C) Establecer límites claros, estructurar el entorno y educar al cuidador
¿Cuál es la intervención de enfermería más adecuada ante un paciente con DCL que presenta alucinaciones visuales pero no muestra angustia ni conducta peligrosa?
A) Observar, mantener ambiente seguro y evitar confrontación
B) Reforzar la percepción delirante del paciente
C) Suspender toda estimulación sensorial
D) Iniciar contención física inmediata
A) Observar, mantener ambiente seguro y evitar confrontación
Un paciente presenta déficit neurológico súbito. La tomografía simple de cráneo no muestra hemorragia. Desde el punto de vista de enfermería, este hallazgo es crucial porque:
A) Descarta definitivamente un evento vascular
B) Confirma un diagnóstico de apoplejía hemorrágica
C) Indica que el evento es de origen epiléptico
D) Permite considerar tratamiento trombolítico si está dentro de la ventana terapéutica
D) Permite considerar tratamiento trombolítico si está dentro de la ventana terapéutica