Billeddiagnostik
Hvad er Ottawa ankle rules? (forudsætning for røntgen af ankel)
1. smerte omkring malleolerne
2. eftergiveligt knoglevæv omkring tibia, fibula og malleolerne
3. kan ikke vægtbære 4 skridt
Hvilke specifikke tests kan benyttes til at teste for fraktur i underben/fod?
percussion test
27´årige Mikkel oplever under en håndboldkamp en pludselig smerte og en ustabil følelse i knæet.
Hvad vil du mistænke og hvilke test vil understøtte din hypotese
Korsbåndsskade
Lachmans test og skuffetest
Hvilken ‘cocktail’ får postoperative patienter med svage smerter ofte?
2 paracetamol + 1 ibuprofen
Hvilke tre vinkler tages der røntgen af fraktur?
forfra, fra siden og skråt
Ved ACL-skade, hvilken test vil kunne teste integriteten af denne?
Lachman/skuffe test
83´årige Grete kommer akut på Bispebjerg efter fald på galt underlag. Grete oplever voldsomme smerte omkring hoften.
Hvordan vil man på en ortopædkirurgisk afdeling gribe Grete an?
Hun skal have fortaget røntgen
Hvilken medicintype har god akut virkning på RA i fx. Knæet ved lokal injektion?
Glukokortikoider
Hvilke punkter fra Ottawa kneerules skal opfyldes før røntgen foretages?
En af følgende kriterier:
Alder ≥ 55 år
Ømhed af caputfibula
Ømhed af patella
Nedsat knæ flexion(<90º)
Kan ikke vægtbære 4 skridt, 2 skridt på hvert ben (Haltene tilladt)
Ved mistanke og skade på menisk, hvilke test kunne man bruge?
Thessaly’s (rotationer på 1 ben)
Appleys (kompression)
65’årige Arne har gennem mange år døjet med slidgigt i hø. Knæ. Han har gennem de sidste 5 år jævnligt gået til træning, men slidgigten er så voldsom at det påvirker hans ADL.
Hvad kan man på ortopædkirurgisk afdeling kunne tilbyde Arne?
Total knæ alloplastik (TKA)
Hvad kan insufficient smertebehandling medføre? (nævn min. 2)
Manglende genoptræning/mobilisering + søvnløshed + uro + angst + bekymring + pneumoni + stressrespons + nedsat peristaltik
Hvordan kan slidgigt på medialsiden af knæet påvirke patientens holdning og vinkel af anklen, og hvordan kan ortopædkirurgen hjælpe?
Ortopædkirurgen kan hjælpe ved af udføre en kileoperation, hvor der kommer øget mellemrum der hvor den slidte menisk har været. Ofte forårsaget af artrose.
Ved fuld achillesruptur, hvilken test udføres af fysioterapeuten?
Thompsons test
18´årige Alma bliver i forbindelse med en fodboldkamp stemplet på ve. Ankel og oplever kraftige smerter, hævning samt misfarvning. Hun har svært ved at støtte på foden
Hvad mistænker I af problematikker? Kan ortopædkirurger hjælpe?
Primær mistænkning forstuvning og derfor skal ortopædkiruger ikke inddrages
Forklar i korte træk WHO’s smertetrappe (3 steps)
Mild smerte: non-opoid (NSAID?)
Mild-moderat smerte: Svage opoider
Moderat-slem smerte: Stærke opoider
Hvilken fraktur i anklen ser en radiograf oftest?
Lateral malleol fraktur
Hvilke bevægelser laver man i en FADDIR test?
Flexion, Adduktion og indadrotation
Peter har fornyelig fået en ve. femur fraktur samt en fibersprængning i hø. Læg. Hvad er helingstiden for de to problematikker
Muskel 2-8 uger
Knogle 3-8 uger
Hvad er det stærkeste medicin man giver til en opereret patient?
Morfin eller oxycodon