Krankheitsbild
Nennen Sie vier Symptome des Krankheitsbildes!
- Blässe
- Kühle Haut
- Nekrosen/Gangrän
- Belastungsabhängige Schmerzen
Wo leben die Menschen mit den gesündesten Arterien?
Am Amazonas!
Übersetzen Sie den Begriff Auskultation und beschreiben Sie, was im Rahmen der Gefäßerkrankung mit diesem Diagnoseverfahren festgestellt werden kann!
Abhören --> Strömungsgeräusche (die auf eine Stenose hinweisen können)
Beschreiben Sie anhand von 3 Beispielen die sekundäre Prävention der pAVK!
Risikofaktoren senken:
Nicht Rauchen
mehr bewegen
fettgesund essen
Diabetes gut einstellen
Übergewicht abbauen
Blutdruck im Normbereich halten
Stress abbauen
Nennen Sie die wichtigste Lagerungsvariante bei pAVK!
Tieflagerung der betroffenen Extremität
Übersetzten Sie die Aussage: "Die pAVK ist ein progredienter Prozess"!
Die periphere arterielle Verschlusskrankheit ist ein voranschreitender Prozess!
Nennen Sie die grundlegende Ursache der Erkrankung!
Arteriosklerose führt zum Verschluss der arteriellen Gefäße!
Nennen und beschreiben Sie eine der drei bekannten Funktionsprüfungen der arteriellen Gefäße!
Ratschow Lagerungsprobe
(Beine werden über Kopf angehoben, danach abgesenkt und die wiederkehrende Durchblutung in den Zehen beurteilt)
Allen Test
(Die Durchblutung der beiden Armarterien A. radialis und A. ulnaris werden durch jeweiliges abdrücken geprüft)
Gehstreckentest
(Beim Gehen in der Ebene wird die jeweilige schmerzfreie Gehstrecke bestimmt)
Nennen Sie die wichtigste nicht medikamentöse Therapiemaßnahme der pAVK im Stadium 1 und 2!
Gehtraining
Begründen Sie, warum Antithrombosestrümpfe bei pAVK kontraindiziert sind!
Sie erhöhen den Gewebedruck und verschlechtern damit die arterielle Durchblutung.
Beschreiben Sie das Stadium 2b!
Claudicatio intermittens bei einer schmerzfreien Gehstrecke unter 200 m
Nennen Sie die drei wichtigsten beeinflussbaren Risikofaktoren der pAVK außer Adipositas, Bewegungsmangel und Diabetes!
- Rauchen
- Hypertonie
- Fettstoffwechselstörung, Hyperlipidämie etc.
Nennen Sie vier bildgebende Verfahren in der Angiologie!
- Sonografie/Duplexsonografie
- MRT/MRA Magnetresonanzangiografie
- CT/CTA Computertomografische Angiografie
- Arteriografie/DSA
Nennen Sie die wichtigste medikamentöse Therapiemaßnahme der pAVK im Stadium 1 und 2!
Medikamentöse Thromboseprophylaxe!
Begründen Sie, warum Kälteexposition bei pAVK kontrainduziert ist!
Nennen Sie eine angemessene Gegenmaßnahme bei Kälteexposition!
Kälte verschlechtert über reflektorische Vasokonstriktion die Durchblutung der Extremität.
Gegenmaßnahme: Wärmeerhalt durch z.B. Watteschuh
Welcher Verschlusstyp ist der häufigste?
Beckentyp (Aorta, A. iliaca)
Oberschenkeltyp (A. femoralis, A. poplitea)
Unterschenkeltyp (Unterschenkel und Fußarterien)
- Beckentyp 35%
- Oberschenkeltyp 50%
- Unterschenkeltyp 15%
Was wird im Rahmen der Arteriosklerose als Plaque bezeichnet?
Cholesterinbestandteile lagern sich in der Arterienwand ab und bilden die ersten arteriosklerotischen Veränderungen. (fatty streaks)
Beschreiben Sie die Durchführung und das Ergebnis der Knöchel-Arm-Index Untersuchung beim an pAVK erkrankten Menschen!
Blutdruck wird an allen vier Extremitäten mittels Verschlussdruckmessung erhoben.
Bei pAVK liegt der Wert der Beine deutlich unter dem der Arme.
Nennen Sie drei angemessene lumeneröffnende(kein Gefäßersatz) Maßnahmen mit ihrem Fachbegriff !
Thrombolyse Therapie/Fibrinolyse.
Perkutane transluminale Angioplastie (PTA)
Thrombendarteriektomie (TEA)
Nennen Sie 4 Parameter anhand derer Sie die Durchblutung einer Extremtät überprüfen können!
Hautfarbe
Hauttemperatut
Tastbare Pulse
Sensibilität
Übersetzen Sie folgende vier Begriffe korrekt:
Kollateralen
Angiologie
Parästhesie
Okklusion
Kollateralen: Umgehungskreislauf/Gefäße
Angiologie: Gefäßlehre
Parästhesie: Missempfindung
Okklusion: Verschluss
Wie viele Menschen leiden in Deutschland an pAVK?
1,5 Millionen, 2,5 Millionen, 3,5 Millionen
4,5 Millionen, 5,5 Millionen, 6,5 Millionen
7,5 Millionen, 8,5 Millionen
4,5 Millionen
Quelle: Deutsches Ärzteblatt 2020
Beschreiben Sie den Mechanismus der Doppler Untersuchung!
Schallwellen werden, zu den im Gefäß fließenden Erys gesandt, diese reflektieren diese zurück. Aus der Frequenzveränderung durch den Dopplereffekt kann ein Rückschluss auf deren Fließgeschwindigkeit gezogen werden.
Nennen Sie zwei medikamentöse Maßnahmen der pAVK im Stadium 3 außer der Thromboseprophylaxe!
Prostanoide (i.v)
Hämodillution (Blutverdünnung)
Vasoaktive Substanzen (oral)
Schmerztherapie
Warum soll der Blutdruck beim Patienten nach Gefäßoperation, z.B. Bypassanlage im mittleren Bereich liegen, weder zu niedrig noch zu hoch?
Begründen Sie mit zwei Argumenten!
Nicht zu niedrig, weil dass zu einer verschlechterten Durchblutung und damit zu einem erneuten Gefäßverschluss führen kann.
Nicht zu hoch, weil dass die Anastomosen zu sehr belastet und zu einer Undichtigkeit und damit zur Blutung führen kann.