Crecimiento y desarrollo
Introducción de alimentos diferentes a la leche materna, a partir de los 6 meses
Calcula el APGAR: Acrocianosis, tose, llanto regular, FC 138 lpm, flácido
7 puntos
Acude a valoración masculino de 3 años, aparentemente sano, el cual inicia con fiebre progresiva, dolor faríngeo, disnea, apariencia tóxica, sialorrea y disfagia. Siente mejoría al posicionarse en trípode. Que espera ver en la RX? Cual es el manejo?
Signo del pulgar. Asegurar vía aérea (UCI) + Oxígeno + Ceftriaxona/Cefotaxima.
Quimioprofilaxis a contactos: Rifampicina
VSO 50-100 ml/kg dividido en 4 horas cada 30 minutos.
Si no conocemos el peso: <4 m: 200-400 ml, 4-11 m: 400-600 ml, 12-23 m: 600-1200 ml, 2-5 años: 800-1400 ml
Masculino primogénito, de 6 semanas de vida, el cual es traído por la madre por presentar vómito posprandial en proyectil, no biliar, el cual se acompaña de letargo, deshidratación. Se realiza ultrasonido abdominal observando engrosamiento pilórico 16 mm. Se toma gasometría arterial, que espera encontrar?
Alcalosis metabólica hipoclorémica
Escalas para valorar desnutrición
Escala de Federico Gomez (leve-mod-sev, no diferencia crónico de agudo) y Waterlow (leve-mod-sev, peso/talla)
Atiende a RN masculino de término, hipotónico, respira de forma irregular. Lo coloca en cuna radiante, posiciona, permeabiliza vía aérea, seca y estimula. Paso a seguir?
Valorar FC y FR. (FC >100 y llora= alojamiento conjunto. FC >100 con dificultad respiratoria= CPAP. FC <100 o sin respiraciones= VPP)
Mononucleosis infecciosa. Prueba de Paul-Bunnell
Regla de los 2 de diverticulitis
Incidencia 2% (el 2% desarrolla manifestaciones), se dx a los 2 años, a 2 pies de la valvula ileocecal, 2 pulgadas de longitud con 2 cm de diámetro.
Coartación Aorta / CAV / Disección aorta / Anomalías arco aórtico
Sx Down / Sx Turner / Sx DiGeorge / Sx Marfan
Sx Down --> CAV. Sx Turner --> CoA. Sx DiGeorge --> Anomalías arco aórtico. Sx Marfan --> Disección aorta
Calcula edad: Paciente que camina en reversa, dice 3-6 palabras, hace garabatos, apila 2 cubos, usa cuchara y tenedor, sigue órdenes.
15 meses
Es llamado por enfermera para valorar a recién nacido pretérmino (34 SDG), en sus primeras horas de vida, el cual presenta taquipnea superficial, quejido, cianosis progresiva. Con base a su diagnóstico, que imagen espera encontrar en la radiografía de tórax y cual es el tratamiento.
Broncograma aéreo que progresa a vidrio esmerilado. Tx: asistencia ventilatoria + aplicación de surfactante endotraqueal
Indicaciones ABSOLUTAS de amigdalectomía
Obstrucción de la vía aérea superior por hipertrofia III-IV. Amigdalitis recurrente documentada por criterios Paradise.
Paciente de 6 años, traído con quemadura por escaldadura, con afección en tronco anterior, muslo anterior de pierna derecha y antebrazo derecho. Acorde al esquema de Lund Browder, cual es la superficie corporal afectada.
18.5%
Raquitismo carencial. Vitamina D 20 uG/día por 3-4 meses
Paciente de 18 meses, esquema de vacunación que debe tener a este punto.
1 BCG, 3 hepatitis B, 4 pentavalente, 3 rotavirus, 2 influenza, 3 neumococo
Masculino en sus primeras horas de vida, macrosómico, con dificultad al parto y uso de fórceps. Realiza la exploración física observando mano en garra (flexión de muñeca con hiperextensión metacarpofalángica y flexión interfalángica). DX???
Sindrome de Klumpke. Afección C8-T1
Diferencial: Erb-Duchenne. Mano en propina de mesero. Afección C5-C6.
Menciona 3 criterios de referencia a segundo nivel para varicela
alteración del edo alerta, parálisis de nervios craneales, ataxia, compromiso cardiorrespiratorio, Hutchinson, deshidratación, REINFECCIÓN, <1 mes, hemorragia, intolerancia vía oral, síndrome doloroso abdominal agudo, lesiones después del SEXTO DÍA
Acude a valoración masculino de 1 año de edad, traído por presentar cuadros de dolor abdominal intermitente, súbito, con elevación de rodillas y llanto alternando con letargo. Se observan evacuaciones en jalea de grosella. Tratamiento:
Venoclisis y rehidratación + Enema. (Reducción incompleta con enema = cirugía).
Gen afectado en galactosemia
GALT. (Q188R, N314D las mas frecuentes).
Vacuna que se aplica 0.1 ml intradérmico, compuesta de bacterias vivas atenuadas
BCG
Atiende a los 10 días de nacido, femenino a término, madre sin control prenatal, con antecedente de presentar fiebre y ronchas en el primer trimestre. A la revisión paciente con microcefalia, corioretinis en sal y pimienta, sordera neurosensorial, erupción en pastel de arándano, hepatoesplenomegalia. Acorde a tu sospecha diagnóstica, como realizas diagnóstico y que tratamiento indicas.
Detección de IgM específica para rubéola. Envío a segundo nivel.
Acude a valoración femenino de 8 años, antecedente de importancia cuadro de vacunación incompleto, la cual presenta erupción en cara con extensión caudal, con descamación gruesa, la cual se acompaña de fiebre, adenopatías retroauriculares dolorosa, mialgias. Se realizan pruebas diagnósticas con IgM positivo a rubeola. Cual es el periodo de incubación y los días de contagio??
PI 14-23 días. Contagio 10 días antes y 7 días después del exantema.
Masculino de 8 años de edad, el cual es traído por presentar diarrea acuosa en agua de arroz desde hace 12 horas. Actualmente astenia, adinamia, anorexia. Refiere la madre ingieren agua de un pozo. Cual es su diagnóstico y el serotipo que causo el cuadro clínico.
Cólera. O1 y O139.
Escala de clasificación de Retinoblastoma
Sistema Grabowski-Abramson (I intraocular, II orbitaria, III metástasis intracraneal, IV metástasis hematógena).