Insulinoma
¿Qué es un insulinoma?
Tumor funcional secretor de insulina que surge de las células pancreáticas B
¿A dónde hacen metástasis los insulinomas?
Linfonodos e hígado
¿Cómo se forma la HbA1c?
Por la unión irreversible de la molécula de glucosa con el grupo animo terminal de la hemoglobina.
¿Por qué se caracteriza la DM tipo 1?
Deficiencia de insulina
¿Por qué se caracteriza la DM tipo 2?
Resistencia a la insulina y obesidad.
Principales cambios reportados en las pruebas de laboratorio
Hipoglucemia y/o incremento de catecolaminas
¿Cuáles son las hormonas antagonistas de la insulina?
Glucagón, catecolaminas, cortisol, hormona del crecimiento y la hormona adrenocortoticotrópica
¿La hemoglobina refleja la concentración de glucosa en cuánto tiempo y la fructosamina?
2- 3 meses
1-2 semanas
¿Qué puede causar la pancreatitis crónica?
IPE
¿Qué es la toxicidad por glucosa?
Es el daño causado a los islotes pancreáticos por hiperglucemias persistentes.
¿Cuáles son los 4 grupos de diagnósticos diferenciales?
a) Secreción excesiva de insulina o factores parecidos a insulina, b) disminución en su producción o aumento en su consumo, c) sobredosis de insulina iatrogénica o causas tóxicas, d) causas de laboratorio.
Mecanismo de la hipocaliemia concomitante en algunos casos de insulinoma
La insulina incrementa la entrada de potasio a las células
¿En qué tipo de muestras se realizó la determinación de hemoglobina glucosilada y cuál fue la diferencia entre estas?
Sangre con EDTA, citrato de sodio y heparina.
No hubo diferencias significativas
Enfermedades asociadas con DM en gatos
Neoplasia pancreática, pancreatitis, acromegalia, hiperadrenococrticismo.
¿A qué se refiere el fenómeno de remisión?
Recuperación de las céulas B por que la glucosa es controlada por insulina exógena.
Signos observados en neuroglucopenia (hipoglucemia)
Debilidad, nerviosismo, cambios de comportamiento, convulsiones, coma y muerte.
¿Cuáles son las funciones del polipéptido pancreático?
Disminuye la producción de insulina y glucagón, y la motilidad del estómago, vesícula biliar y duodeno.
Ventajas de determinar hemoglobina glucosilada
Rápida y simple en comparación de la fructosamina y solo requiere 5 μL de sangre completa.
¿Interlerleucina que se cree que puede estar asociada como causa o consecuencia de pancreatitis?
IL-18
¿Qué citocinas contribuyen a la respuesta inflamatoria en pancreatitis aguda?
IL-1, IL-6 y FNT alfa
Consecuencias de la hiperinsulinemia en el sistema nervioso central y como se refleja en signos clínicos
Inhibición de la concentración de adenosin trifosfato, dañando las células, sensibilizándolas e incrementando su excitabilidad. Por lo que ante el estímulo de catecolaminas podría causar fasciculaciones musculares, cambios de comportamiento y tremores
¿Cuáles son los punto de la tríada de Whipples?
Demostrar niveles de glucosa subnormales, signos relacionados con hipoglucemia y resolución de los signos al resolver la hipoglucemia
¿En cuántas fases se realizó el estudio y en qué consistían cada una?
1ra fase: validar parcialmente el ensayo de la hemoglobina
2da fase: se evaluó el valor discriminatorio de los niveles de hemoglobina en los diferentes grupos
3ra fase: se compararon los valores de hemoglobina y fructosamina
¿Cuáles son las causas que se cree que causan la deficiencia o destrucción de las células B?
Hipoplasia de células B congénita, IPE, destrucción inmunomediada, idiopática.
¿Cómo se piensa que la pancreatitis causa diabetes mellitus?
Causando daño a las células B y liberando antígenos usualmente escondidos.