Medicina Interna
¿Cuál es el principal factor de riesgo para EPOC?
A) Contaminación
B) Infecciones
C) Tabaquismo
D) Asma
C) Tabaquismo
Cuál es el reflejo primitivo que desaparece más tardíamente?
A) Moro
B) Babinski
C) Prensión palmar
B) Babinski
¿Qué factor fisiológico explica el incremento del riesgo de osteoporosis en esta paciente?
a. Disminución de la producción de estrógenos ováricos posmenopáusica.
b. Aumento compensatorio en la formación ósea tras la menopausia.
c. Incremento en los niveles séricos de 17β-estradiol.
a. Disminución de la producción de estrógenos ováricos posmenopáusica.
¿ Cuál es la profundidad de compresión que optimiza la sobrevida en adultos durante la RCP?
a. 3–4 cm
b. 4–5 cm
c 5–6 cm
c. 5–6 cm
Hombre de 45 años, residente de una zona con deficiente saneamiento básico, acude por inicio súbito de diarrea acuosa profusa desde hace 12 horas, descrita como “agua de arroz”, acompañada de vómitos repetidos, sed intensa y disminución del volumen urinario. No presenta fiebre ni sangre en heces. A la exploración se documentan signos de deshidratación moderada.
5¿Cuál es el mecanismo fisiopatológico principal responsable del cuadro clínico de este paciente?
a. Inflamación y destrucción directa de la mucosa colónica
b. Invasión bacteriana con ulceración intestinal
c. Hipersecreción de agua y electrolitos inducida por enterotoxina
c. Hipersecreción de agua y electrolitos inducida por enterotoxina
¿Qué parámetro define diabetes mellitus?
A) Glucosa en ayuno ≥126 mg/dL
B) Glucosa 100 mg/dL
C) HbA1c 5%
D) Glucosa postprandial 120 mg/dL
A) Glucosa en ayuno ≥126 mg/dL
¿Cuál es la principal causa de muerte en lactantes menores de 1 año en México?
A) Prematuridad
B) Infecciones respiratorias
C) Síndrome de muerte súbita del lactante
A) Prematuridad
¿Cuál es el mayor factor asociado al aumento del riesgo de fracturas en mujeres mayores de 50 años?
a. Incremento de la masa muscular por envejecimiento.
b .Avance de la edad y pérdida progresiva de masa ósea.
c. Aumento de la formación ósea cortical con la edad.
b .Avance de la edad y pérdida progresiva de masa ósea.
¿Cuál es la razón fisiológica principal para permitir la reexpansión completa del tórax entre compresiones?
A. Aumentar la perfusión coronaria y el gasto cardíaco
B. Evitar fracturas costales
C. Mejorar la ventilación alveolar
A. Aumentar la perfusión coronaria y el gasto cardíaco
Mujer de 55 años, dejó de fumar hace 10 años; acumulado 22 paquetes-año; refiere cocinó con humo de leña durante 30 años.
Consulta: 3 meses de tos, pérdida de apetito, y desde hace 2 semanas presenta hemoptisis.
5. ¿Cuál combinación de síntomas/signos del cuadro mostrado tiene el valor predictivo positivo (VPP) más alto para cáncer de pulmón?
A. Tos crónica con expectoración
B. Tos sin expectoración
C. Dolor torácico
D. Hemoptisis
D. Hemoptisis
¿Cuál es el tratamiento de primera línea para H. pylori?
A) IBP + amoxicilina
B) IBP + claritromicina + amoxicilina
C) IBP + metronidazol
D) Solo antibiótico
B) IBP + claritromicina + amoxicilina
Cuál es el principal factor de riesgo para enterocolitis necrosante?
A) Lactancia materna
B) Prematuridad
C) Parto eutócico
B) Prematuridad
Mujer de 38 años, profesionista, sin hijos, consulta por ansiedad, insomnio, irritabilidad y ausencia menstrual por 8 meses. En laboratorio:
FSH: 42 mU/mL
LH: 37 mU/mL
Estradiol: bajo Densitometría ósea muestra leve osteopenia.
¿Cuál es una de las principales repercusiones sistémicas de la insuficiencia ovárica no tratada?
A) Incremento del riesgo cardiovascular, reducción de masa ósea
B) Hiperplasia endometrial y obesidad mórbida.
C) Disminución de la fertilidad y síndrome metabólico.
A) Incremento del riesgo cardiovascular, reducción de masa ósea
¿Cuál es la estrategia ventilatoria correcta durante RCP en adultos sin vía aérea avanzada?
A. Relación 30:2 con interrupciones <10 s
B. Ventilación continua cada 6 segundos
C.Relación 15:2
A. Relación 30:2 con interrupciones <10 s
Mujer de 36 años con 7 días de malestar general (tipo viral), consulta por disnea intensa. Evoluciona rápidamente a choque cardiogénico con disfunción ventricular aguda sin etiología aparente. Eco: dimensiones diastólicas del VI cercanas a lo normal pero incremento del grosor del septum.
¿Cuál diagnóstico sindromático del texto explica mejor este patrón (choque + disfunción ventricular aguda sin causa evidente)?
A. Miocarditis fulminante
B. Insuficiencia mitral aguda por ruptura de músculo papilar
C. Taponamiento cardiaco como causa principal
A. Miocarditis fulminante
¿Cuál de las siguientes entidades corresponde a una causa de insuficiencia cardiaca por lesión obstructiva?
a. Pericarditis constrictiva
b. Miocardiopatía restrictiva
c. Mixoma auricular
c. Mixoma auricular
¿Cuál es el agente más frecuente de meningitis bacteriana en recién nacidos?
A) Neisseria meningitidis
B) Streptococcus pneumoniae
C) Streptococcus agalactiae
C) Streptococcus agalactiae
Mujer de 49 años acude por masa palpable dura en mama izquierda, con retracción cutánea. La mastografía muestra microcalcificaciones agrupadas. Se realiza ultrasonido que sugiere lesión sólida espiculada. La paciente pregunta si con esos hallazgos puede confirmarse el diagnóstico.
1. ¿Cuál es el siguiente paso diagnóstico más adecuado?
A) Confirmar el diagnóstico con ultrasonido mamario repetido en 6 meses.
B) Realizar biopsia con aguja de corte (Tru-Cut) para estudio histopatológico.
C) Solicitar resonancia magnética mamaria para evitar procedimientos invasivos.
B) Realizar biopsia con aguja de corte (Tru-Cut) para estudio histopatológico.
En el contexto de miocarditis aguda,
¿qué hallazgo electrocardiográfico del caso se asocia a mayor riesgo de muerte?
A. Taquicardia sinusal
B. Depresión del segmento P-Q
C. Ondas “Q” patológicas o bloqueos avanzados de rama
C. Ondas “Q” patológicas o bloqueos avanzados de rama
Una mujer de 33 años acude por ausencia de menstruación de 6 meses, acompañada de sofocos, irritabilidad y disminución del deseo sexual. No tiene antecedentes quirúrgicos ni familiares de menopausia temprana, en los exámenes de laboratorio se observa:
FSH: 38 mU/mL
LH: 30 mU/mL
Estradiol: bajo
Prueba de embarazo: negativa.
1. ¿Cuál de los siguientes criterios diagnósticos confirma el diagnóstico de insuficiencia ovárica primaria?
A) Edad mayor de 40 años, amenorrea <4 meses, FSH en rango menopáusico (<15 mU/mL) e hipoestrogenismo.
B) Amenorrea de 2 meses con FSH normal y LH baja.
C) Edad menor de 40 años, amenorrea ≥4 meses, FSH en rango menopáusico (≥25 mU/mL) e hipoestrogenismo.
C) Edad menor de 40 años, amenorrea ≥4 meses, FSH en rango menopáusico (≥25 mU/mL) e hipoestrogenismo.
ado el subtipo de SII de esta paciente,
¿qué estudio es más útil para descartar enfermedad intestinal inflamatoria?
A. Lactoferrina fecal
B. Anticuerpos anti-endomisio
C. Registro diario de alimentos
A. Lactoferrina fecal
¿Cuál es la causa más común de hipotiroidismo congénito?
A) Deficiencia de yodo
B) Dishormonogénesis
C) Agenesia tiroidea
C) Agenesia tiroidea
Mujer de 55 años diagnosticada con carcinoma ductal in situ, tumor de 2.5 cm, con componente comedo, grado 3. Se planea mastectomía total y la paciente pregunta sobre manejo del ganglio centinela y radioterapia.
¿Cuál es la indicación más clara para el procedimiento de ganglio centinela?
A) Tumor menor de 1 cm sin componente comedo, en pacientes con mastectomía total.
B) Tumor >2 cm, con componente comedo o grado 3, en pacientes con mastectomía total.
C) Presencia de receptores hormonales negativos.
B) Tumor >2 cm, con componente comedo o grado 3, en pacientes con mastectomía total.
Paciente de 25 años con herida por arma blanca en tórax, presenta disnea, hipotensión, desviación traqueal y ausencia de ruidos respiratorios ¿Qué manejo inmediato?
a. TAC
b. Toracostomía con aguja
c. Intubación
b. Toracostomía con aguja
na mujer de 68 años, posmenopáusica desde los 52, consulta por dolor intenso en la cadera izquierda tras una caída de su propia altura. La radiografía confirma una fractura de cadera por fragilidad, refiere antecedentes de ingesta escasa de lácteos, poca exposición solar y no toma suplementos de calcio ni vitamina D, el médico sospecha osteoporosis posmenopáusica y solicita una densitometría ósea (DMO).
. ¿Cuál es la definición diagnóstica de osteoporosis según la OMS (1994)?
a. Densidad mineral ósea menor a 1 desviación estándar del promedio de mujeres jóvenes.
b. Densidad mineral ósea menor a 2.5 desviaciones estándar por debajo de la media de una mujer adulta joven (T-score).
c. Densidad ósea mayor a 2.5 desviaciones estándar por debajo del promedio poblacional general.
b. Densidad mineral ósea menor a 2.5 desviaciones estándar por debajo de la media de una mujer adulta joven (T-score).