Hiperprolactinemia
¿Causa más frecuente?
Adenoma hipofisario (prolactinoma)
Hormona involucrada
ADH (vasopresina)
Diferencia central vs nefrogénica
Central: déficit de ADH / Nefrogénica: resistencia renal
Signo característico
Cara de luna llena
¿Qué día nos conocimos?
5 de junio 2025
Fármaco asociado clásicamente
Antipsicóticos (ej. risperidona, haloperidol)
Alteración del sodio
Hiponatremia euvolémica
Osmolaridad urinaria
Baja (<300 mOsm/kg)
Prueba de tamizaje
Dexametasona dosis baja
¿Quién es más impuntual?
ÚLTIMAMENTE CÉSAR ALEJANDRO (ya no me quiere)
Manifestación más común en mujeres
Amenorrea–galactorrea
Osmolaridad urinaria
Inadecuadamente elevada (>100 mOsm/kg)
Prueba confirmatoria
Prueba de privación de agua
Diferencia ACTH dependiente
ACTH elevada vs suprimida
¿Cuando fue nuestra primera pelea?
Ni yo sé
Estudio inicial
Medición sérica de prolactina
Causa paraneoplásica clásica
Cáncer pulmonar de células pequeñas
Causa adquirida más común (nefrogénica)
Litio
Localización de ACTH
RM hipofisaria / cateterismo senos petrosos
¿Cuando nos vamos a casar?
YA
Tratamiento de macroprolactinoma sintomático
Agonistas dopaminérgicos (cabergolina)
Manejo con síntomas neurológicos graves
Solución salina hipertónica (3%
Tratamiento
desmopresina / Nefrogénica: tiazidas + AINE
Tratamiento del Cushing hipofisario
Cirugía transesfenoidal
¿Cómo se llamaba mi primer perrito?