Diccionario Técnico
Nombra 3 palabras que están estrictamente baneadas en un reporte clínico profesional.
Cualquier combinación de: mucho, poco, bonito, feo, agresivo, triste, inteligente, flojo, grosero, manipulador, chiqueado, loco.
¿Por cuántos años como mínimo debe resguardarse un expediente clínico después de la última consulta?
5 años.
¿Cuáles son las tres dimensiones básicas para medir una conducta?
Duración, topografía y frecuencia.
¿Cuáles son los cinco pilares obligatorios del encabezado legal?
Datos institucionales, ficha del paciente, fecha y hora, folio único y acreditación profesional.
Traduce técnicamente: "El niño es súper hiperactivo y grosero".
Muestra conducta motora incrementada y baja tolerancia a la frustración.
¿De quién es la propiedad física del expediente y de quién son los datos?
El expediente pertenece a la institución o profesional; los datos pertenecen al paciente (Derechos ARCO).
Si un paciente golpeó el piso con el talón 14 veces, ¿qué dimensión se está midiendo?
Frecuencia
¿Dónde se coloca la justificación de la observación?
En el motivo de la evaluación o consulta.
¿Cómo traduces al diccionario técnico la frase coloquial "El paciente está paranoico"?
El paciente reporta verbalmente la creencia de ser perseguido, manifestando respuestas de alerta.
¿Cuáles son las únicas dos excepciones para romper el secreto profesional?
Mandato judicial por escrito y riesgo inminente para la vida del paciente o de terceros
¿Cuál es la diferencia entre intervalo parcial e intervalo completo?
En el parcial basta con que ocurra la conducta en cualquier momento; en el completo debe mantenerse durante todo el intervalo.
¿A qué nivel de inferencia pertenece la impresión clínica?
Nivel III de inferencia (signo/constructo).
¿Por qué escribir "La paciente es coqueta" viola la ciencia y cuál sería la forma correcta?
Porque es un juicio de valor no objetivable. Debe describirse conducta observable, por ejemplo: "Muestra lenguaje corporal prosocial, hiperquinesia manual y aproximación física."
Menciona las tres faltas graves al enviar un expediente por WhatsApp con una firma pegada como imagen..
Firma sin validez jurídica, violación de confidencialidad y ausencia de protocolo oficial con folio
¿Por qué la frase "El niño sintió celos" es incorrecta y cómo se corrige?
Porque los celos no son observables. Debe describirse la conducta visible, por ejemplo: volteó hacia su hermano, frunció el ceño y cerró los puños durante 10 segundos.
¿Qué error estructural comete un estudiante que mezcla observaciones con conclusiones en el mismo párrafo?
Confunde el dato observable con la interpretación clínica, invalidando la estructura científica del reporte.