Aplikace v praxi
Abstinující klient chce bydlet blízko svého bratra, i když je to oblast s vyšším výskytem drog. Jaký princip je zde důležitý při rozhodování jak reagovat?
Možnost volby a kontroly ze strany uživatele. Harm reduction.
Jak často by se mělo pracovnictvo přibližně potkávat s klientstvem v prvních měsících spolupráce?
Obvykle minimálně jednou týdně (dle potřeb klientstva).
Co značí pojem Harm reduction? Vyjmenuj další 2 oblasti krom užívání návykových látek, kde sa dá harm reduction použít v kontextu HF.
Omezení negativních následků duševních poruch a poruch z užívání psychoaktivních látek, cílem je snažit se klienta chránit před krajními následky zneužívání látek včetně návratu k bezdomovectví, infekčních onemocnění či uvěznění.
Klíčem je navázat dobré pracovní spojenectví, což znamená nastolení základních pravidel, která umožňují upřímnou a otevřenou diskusi o klientově užívání alkoholu a drog, aniž by se klient obával, že mu tato upřímná diskuse způsobí nepříjemnosti.
Co je z pohledu HF horší- když se uživatel drog nesnaží o abstinenci nebo když člověk s psychotickým onemocněním neužívá léky?
Chyták! Obojí je v pořádku.
Je pravda, že se Josefína a Iva poprvé potkaly při tlumočení?
Ano. V roce 2019 tlumočily na magistrátu workshop k HF.
Klient získal byt, ale po několika týdnech začal znovu intenzivně pít a sousedé si stěžují na hluk. Mám říct klientovi, že pokud nepřestane pít, bude muset byt opustit?
Ne. V rámci harm reduction budeme řešit, že pokud bude rušit sousedy, o byt možná přijde. Pokud zvládne pít a nerušit, není to důvod k ukončení smlouvy.
Klientka nechce plánovat spolupráci, chce jen řešit to, co je akutní. Co může dělat tým?
Individuální plánovaní je základním principem, bez něj je společná práce chaotická. Tým musí najít způsob jak s klientkou plánovat. Plánovaní může být víc i méně formální, může to být hluboká práce i výsledek smalltalku.
Co je podstatou principu Recovery/Zotavení?
Zaměření na celkovou životní spokojenost (well-being) jednotlivce. To zahrnuje jeho fyzické i duševní zdraví, úroveň jeho sociální podpory (od partnera, rodiny či přátel) a míru jeho sociální integrace, tzn. zda je součástí komunity a podílí se aktivně na společenském dění. Člověk si může vybrat lepší budoucnost jako reálnou možnost, které je možno dosáhnout.
Klientka si vybrala byt na sídlišti, kde žije její bývalý partner, se kterým měla v minulosti konflikty. Pracovníci mají obavy, že by to pro ni mohlo být rizikové prostředí. Klientka ale říká, že tam má také kamarádku, která jí pomáhá. Jaké dilema může tým řešit?
Rizika spojená s “nevhodnou” novou adresou vs. možnost volby a kontroly klienta
Používají se v různých částech světa různé HF principy?
Ano. Některé principy od Sama Tsemberise nejsou totožné s principy Evropské příručky HF.
Klient má potíže s placením nájmu. Co je první krok podpory a proč? a) Žádost o MOP
b) Žádost na fond AS c) Žádost o splátkový kalendář
Chyták! Jakákoliv odpověď založená na plánování zaměřené na člověka je správně, protože vycházíme ze zdrojů, silných stránek a rozhodnutí klienta.
Klient říká, že nechce, aby pracovníci chodili k němu domů, protože se stydí za nepořádek. Měl by tým jeho přání respektovat?
Ano. Nemůžeme si vynucovat schůzky doma, ale můžeme pracovat na motivaci.
Vysvětli rozdíl mezi Housing First a Housing Led přístupy.
Housing Led je širší termín, pod který spadají různé přístupy, kde je bydlení v popředí. HF je jedním z nich.
„Housing First neřeší bezdomovectví lidí, kteří mají duševní potíže a zároveň užívají návykové látky.“ Pravda/nepravda?
Nepravda. HF je vytvořen na míru právě lidem s mnoha problémy s velmi vysokou mírou ohrožení.
Jakou otázku doporučuje Tsemberis používat s uživatelstvem nejčastěji?
How can I help?
Jak můžeme pomoci?
Tým se při práci zaměřuje na to, co klientka umí a co je pro ní důležité, ne jen na její problémy. Jaký princip je zde uplatněn?
Zaměření na zotavení
Klientka již několikrát nepřišla na domluvenou schůzku na Úřad práce a hrozí, že nestihne požádat o dávky. Měl by tým trvat na tom, aby to udělala?
Ne. Tým může edukovat a vysvětlovat důsledky, ale musí respektovat volbu klientky.
Jaká je úspěšnost Housing First programů?
80-90 %
Veřejný opatrovník trvá na tom, že klientka musí spolupracovat s HF týmem, jinak ji nájemní smlouvu nepodepíše. Který princip je ohrožen? (A jak může tým reagovat?)
Oddělení bydlení a podpory (bydlení není podmíněno spoluprací se službami).
Kolik lidí z aktuálního týmu prošlo HF školou?
7
(2023 Lukáš V, Eugen, Iva M, 2024 Marťa, 2025 David, Lída, Lukáš S)
Sousedé si stěžují na hluk v bytě klienta. Jak může tým reagovat v duchu HF? (Jaké principy je potřeba respektovat?)
Jakkoliv v rámci principů Možnost volby, Harm Reduction a Oddělení bydlení a podpory.
Klient se nastěhoval do bytu a první měsíc téměř nevychází ven. Většinu času tráví sledováním televize a spánkem. Na otázky pracovníků odpovídá, že je konečně rád, že má klid. Jak by mohl tým tuto situaci interpretovat?
Věci zaměřené na zotavení, trauma informovaný přístup…
Co je fidelity?
Fidelity je věrnost principům Housing First. Měří se pomocí standardizované metody- tzv. škála věrnosti. Úroveň věrnosti principům je přímo úměrná úspěšnosti implementace programu. Měření věrnosti tak může sloužit jako hodnotný nástroj učení, které povede k průběžnému zlepšování intervence a tím ke zlepšování dosahovaných výsledků.
"Udělám všechno pro udržení klientčina bydlení". Je/není tohle tvrzení v souladu s principy HF?
Není. Toto tvrzení naznačuje, že když bude bydlení ohrožené, jsem ochoten nerespektovat volbu klientky. (Udělám to pro její dobro.)
Jaký je celý název knihy od Tsemberise o Housing First v češtině? (A co je na něm špatně?)
Model Pathways ukončení bezdomovectví u osob trpících duševními poruchami a poruchami plynoucími z užívání psychoaktivních látek