CASO CLINICO I
CLASO CLINICO II
CASO CLINICO III
ANEXO I
ANEXO II
100
ENA TUN de 22 años, estudiante de medicina, consulta a la guardia por presentr intenso prurito vulvar de 24 horas de evolucion. refiere que los sintomas comenzaron el dia anterior que fueron incrementadnose hasta hacerse insoportable, ademas siente un ardor intenso al orinar y y en los ultimos dos meses noto un aumento en el flujo genital, que es blanco y espeso. cuando se le pregunta sobre sintomas urinarios como dificultar al orinar, comenta que salvo un ardor inicial luego orina normalmente. Durante la anamnesis refiere que su ultima mestruacion fue hace casi un mes,usa pastillas anticonceptivas orales y un su ultima semana tomo un antibiotico para una infeccion dental.
¿cual es su sospecha diagnostica?
VULVOVAGINITIS
100
JOSE DE 26 AÑOS DE HABITO LONGILINEO Y FUMADORA, PRESENTA DURANTE UN ACCESO DE TOS UN DOLOR AGUDO INFRAAXILAR DERECHO QUE SE AGRAVA CON LA RESPIRACION. EL MEDICO DE URGENCIAS SOLICITA UNA RADIOGRAFIA DE TORAX. POSIBLE DIAGNOSTICO
NEUMOTORAX
100
Femenino de 78 años con reflujo crónico de contenido alimentario ácido, mayor al adoptar el decúbito dorsal, eructos frecuentes y plenitud postprandial inmediata, aun con pequeñas porciones. Tos crónica, mayor durante el decúbito dorsal, expectoración mucosa o mucopurulenta y disnea lentamente progresiva para lo que recibe agonistas β2. Se sabe hipertensa sistémica desde hace varios años y se controla con 10 mg de nifedipina cada 24 horas y furosemida 20 mg cada 48 horas. Acudió por aumento de la tos, expectoración purulenta, disnea y aparición de hipertemia, sibilancias, cianosis y edema pedal. A su ingreso, frecuencia cardiaca 93 x min, frecuencia respiratoria 26 x min, 1.53 cm de estatura, 44 kg de peso, disneica, xifoescoliosis dorsal, hipotrofia generalizada de masas musculares incluyendo las torácicas y abdominales; ingurgitación yugular II/IV, reforzamiento del componente aórtico del 2° ruido y soplo expulsivo II/IV en 2° espacio intercostal derecho, estertores subcrepitantes y bronquiales básales bilaterales; dolor a la palpación profunda de epigastrio. Gasometría arterial: pH, 7.43; PaO2 53 mmHg; PaCO2, 28 mmHg.
posible diagnostico
dispepsia crónica
100
MENCIONA LAS PARTES DEL NODULO DE ASCHOFF- TAWARA
TENDON DE TODARO
VALVA SEPTAL TRICUSPIDEA
SENO VENOSO CORONARIO
100
menciona las 4 factores por los que se puede dar edema.
Por disminución de la reabsorción debido al aumento de la presión venosa
2. Por aumento de la filtración a causa de la disminución en la presión oncótica plasmática
3. Por aumento de la permeabilidad capilar
4. Por disminución de la reabsorción linfática (obstruccion
200
eduardo de 24 años consulta por agrandamiento testicular izquierdo de un mes de evolucion. tambien refiere dolor lumbar difuso desde hace 15 dias. en el examen fisico se constata aumento del hemiescroto izquierdo de consistencia duropetrea e indoloro a la palpacion. se le realizo una ecografia testicular que informo un testiculo izquierdo totalmente heterogeneo, con areas hiperecogenicas.
cual es el posible diagnostico
hernia inguinal
200
ATELACTASIA EPOC.
200
tipo de diarrea que NO se absorben ciertos solutos>>>Provocan retención de agua>>Alteraciones en su digestión>>>HCO, lactulosa, antiácidos, laxantes
Diarreas osmóticas
200
Paciente masculino de 62 años de edad, fumador crónico, portador de EPOC, fibrilación atrial permanente, insuficiencia venosa crónica y lesión valvular mitral de etiología reumática. Ingreso al hospital con cuadro clínico de 1 semana de evolución caracterizado por presentar cansancio a los mínimos esfuerzos, ortopnea, disnea paroxística nocturna, tos seca y edema de miembros inferiores, con empeora evolutiva en los últimos días. En uso de warfarina 5 mg/dia, digoxina 0,25 mg/dia y sinvastatina 40 mg/noche.
ESTENOSIS MITRAL
200
Aparece en reposo, va a aumentar siempre progresivo>> 110 lpm (sin factor de esfuerzo), y desencadenadas frente a circunstancias cotidianas y a veces en determinados horarios>> antes de conciliar el sueño
taquicardia sinusal
300
fabricio de 18 años consulta por intenso dolor testicular derecho de 8 horas de evolucion, de aparicion subita, posteriora la realizacion de actividad fisica. se refiere a no haber tenido ningun tipo de traumatismo genital previo y en el examen fisico se constato un testiculo derecho ligeramente aumentado de tamano, elevado hacia el orificio inguinal superficial- el dolor no calmaba al elevar el escroto. no presentaba fiebre ni leucocitosis no sedimento de orina patologico. se le realizó un eco-doppler testicular que mostro ausencia de flujo en el testiculo derecho.
diagnóstico posible
trautismo testicular
orquiepidimitis
torsión del cordón espermático
300
QUE SX PLEUROPULMONAR ES Y QUE ENFERMEDAD ESTA RELACIONADA.
SU CUADRO CLINICO ES EL SIGUIENTE
Dolor que ↑ a la inspiración profunda que se irradia a base y área subescapular. Tos breve, seca y quintosa al principio para tornarse productiva, disnea proporcional
DERRAME PLEURAL E INSUFICIENCIA CARDIACA Y PERICARDITIS.
300
Mujer de 33 años sin antecedentes familiares ni personales relevantes. Consulta en el servicio de urgencias por un cuadro de 10 días de evolución consistente en debilidad muscular generalizada y progresiva, asociando calambres y sensación letárgica. En los dos meses anteriores había presentado vómitos y desde hacía un año describía deposiciones líquidas, de características transparentes, en número de 5-6 al día, con patrón de nocturnidad y pérdida de 15 kg. de pesos Desde hacía 15 días estaba a tratamiento con rocecadotrilo 100 mg. y loperamida 2 mg>>>Es muy comun que presente zindrome de zollinger-ellison.
diarreas secretorias
300
Presentamos el caso clínico de una mujer de 34 años de raza negra con antecedentes personales de alergia a cloroquina, hipertensión arterial (HTA) durante el embarazo, paludismo y fiebre tifoidea, 2 gestaciones previas sin complicaciones. Consultó por primera vez a su médico de familia por una sintomatología progresiva de disnea y ortopnea de 4 semanas de evolución que había comenzado tras su último parto hacía 3 meses.
insuficiencia cardiaca
300
Se produce después de un ataque de tos o tras sucesos repetidos de risa o estornudos.se explica por el aumento de la presión intratoracia que reduce el retorno venoso y produce una cauda del gasto cardiaco
síncope tusigena
400
Un varón de 23 años de edad, fue hospitalizado por haber presentado disuria, exudado uretral purulento, fiebre, poliartralgias, tenosinovitis y dermatitis. Las lesiones cutáneas, menos de una docena, se distribuyeron sobre la parte distal de las extremidades y alrededor de las articulaciones. Iniciaron como pápulas o petequias, se transformaron en pústulas asentadas sobre una base eritematosa y hemorrágica
diagnóstico posible
gonorrea
400
cual es el siguiente tipo de esputo y en que enfermedad es comun
herrumbroso y es comun en la neumonia
400
el abdomen de batricio a que patologia pertenece
ascitis aguda
400
Color azulado o grisáceo en la piel debido a niveles bajos de oxígeno (cianosis). Dolor u opresión en el pecho. tos con sangre
lo siguiente a que sx perteneces
cabe mencionar que es un detonante de cianosis central
sx de eissemenger
400
durante que fase el VI comienza a contraerse y la presion ventricular excede la presion de la auricula izquierda cerrando la valvula mitral.
sistole
500
a que enfermedad pertenece la siguiente imagen
TUMOR PENEANO
500
que tipo de esputo ya que enfermedad pertenece
insuficiencia cardiaca>>espumosa
500
DIARRE QUE NO se absorben ciertos solutos Provocan retención de agua Alteraciones en su digestión HCO, lactulosa, antiácidos, laxantes
Diarreas osmóticas
500
Afección con sensación de síncope causada por bloqueo cardíaco, con frecuencia un bloqueo auriculoventricular, que lleva a BRADICARDIA y caída del GASTO CARDIACO
Síndrome de Stokes Adams
500
chA,R3,R4>>>a que pertenece
R1,Eclic y R2>>>a que pertenece
Cha, R3, R4>>>diástole
R1,eCLIC Y R2>>sistole