Dekubitus
Sturz
Pneumonie
Obstipation
Kontrakturen
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Definieren Sie den Begriff Dekubitus.
Dekubitus ist eine lokale Schädigung der Haut und des darunterliegenden Gewebes aufgrund längerer Druckbelastung, die die Durchblutung der Haut stört.
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Definieren Sie den Begriff Sturz.
Unfallereignis, das durch den Verlust des Gleichgewichts im Stehen oder aus der Bewegung heraus resultiert.
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Definieren Sie den Begriff Pneumonie.
akut oder chronisch verlaufende Entzündung des Lungengewebes
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Definieren Sie den Begriff Obstipation.
akute oder chronische Stuhlverstopfung des Darms
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Definieren Sie den Begriff Kontraktur.
Verkürzung bzw. Schrumpfung eines Gewebes, z.B. Muskeln, Sehnen, Bänder, welche zu einer Bewegungseinschränkung bzw. Zwangsfehlstellung zur Folge haben.
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Nennen Sie die drei Hautschichten der Reihe nach von innen nach außen.
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Nennen Sie 3 Risikofaktoren für einen Sturz.
Erkrankungen
Stolperfallen
Medikamente
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Nennen Sie 3 Risikofaktoren.
Erkrankungen wie z.B. COPD
Rauchen
Aspiration
Alter: über 60, unter 1 Jahr
Medikamente
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Zählen Sie 3 Symptome einer Obstipation auf.
- eine zu lange Verweildauer des Stuhls im Darm (selten)
- eine zu hohe Konsistenz des Stuhls (hart)
- geringes Stuhlvolumen (wenig)
- Probleme beim Absetzen des Stuhls (Stuhlgang)
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Beschreiben Sie 3 Ursachen für die Entstehung einer Kontraktur.
Inaktivität, Schonhaltung, Vernarbung, Verbrennung, Zwangshaltung
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Begründen Sie die typischen Stellen für einen Dekubitus und nennen Sie 3 Risikofaktoren.
Stellen: Steiß, Fersen, Schulterblatt
Risikofaktoren: reduzierte Mobilität, Untergewicht, Inkontinenz
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Begründen Sie welche Hilfsmittel zur Vermeidung eines Sturzes helfen.
Haltegriffe
Gehhilfen
Stühle
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Beschreiben Sie die 3 Ziele der Pneumonieprophylaxe.
vorübergehende Steigerung der Lungendurchblutung
vorübergehende Ventilationsanregung
Förderung der Expektoration von Sekret durch Abhusten
Sicherung einer ausreichenden Lungenbelüftung
Behebung einer Fehlatmung
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Beschreiben Sie 3 Ursachen für die Entstehung einer Obstipation.
Fehlernährung
Flüssigkeitsdefizit
Bewegungsmangel
Stoffwechselstörungen
Medikamente
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Leiten Sie von den verschiedenen Bewegungensmöglichkeiten eines Gelenkes die 4 verschiedenen Kontrakturenmöglichkeiten ab.
Flexionskontraktur
Extensionskontraktur
Abduktionskontraktur
Adduktionskontraktur
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Beschreiben Sie die 4 Grade des Dekubitus.
Grad 1: nicht wegdrückbare, umschriebene Hautrötung bei intakter Haut
Grad 2: Teilverlust der Haut; Epidermis bis hin zu Anteilen des Koriums sind geschädigt
Grad 3: Verlust aller Hautschichten einschließlich Schädigung oder Nekrose des subkutanen Gewebes, die bis auf, aber nicht unter, die darunterliegende Faszie reichen kann
Grad 4: Verlust aller Hautschichten mit ausgedehnter Zerstörung, Gewebsnekrose oder Schädigung von Muskeln, Knochen oder stützenden Strukturen wie Sehnen oder Gelenkkapseln, mit oder ohne Verlust aller Hautschichten
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Erläutern Sie in welche AEDL sie das Sturzereignis einordnen.
Definition AEDL: "Aktivitäten und existenzielle Erfahrungen des Lebens" Pflegemodell von Monika Krohwinkel, insgesamt 13 AEDL`s
mögliche Einordnung:
AEDL sich bewegen können, für Sicherheit sorgen
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Beurteilen Sie die Maßnahme der VATI Lagerung
Bei V-A-T-I-Lagerungen werden bestimmte Lungenbereiche durch gezielte Hohllagerungen gedehnt und dadurch besser belüftet. Zu den V-A-T-I-Lagerungen zählen:
- V-Lagerung zur Belüftung der unteren Lungenbereiche
- A-Lagerung zur Belüftung der oberen Lungenbereiche
- T-Lagerung zur Belüftung aller Lungenbereiche
- I-Lagerung zur Belüftung aller Lungenbereiche bei schmalen Bewohnern
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Erklären Sie genau, welche Aspekte in der Ernährung zur Vermeidung einer Verstopfung wichtig sind.
ballaststoffreich, Trinkmenge, Obst und Gemüse, Pflaumen, Saft(Säure)
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Der Spitzfuß ist eine besondere Form der Kontraktur. Erläutern Sie die Entstehung und schlussfolgern Sie passende prophylaktische Maßnahmen.
Spitzfuß= Fehlstellung des Fußes, die durch einen Hochstand der Ferse gekennzeichnet ist
Ursachen= angeboren, erworben, Bettlägerigkeit, Verkrampfung, Muskelverspannung, neurologische Erkrankungen, dauerhafter Druck
Maßnahmen: Bettbahnhof, Bettdecke über Fußbrett hängen, rechter Winkel, Lagerung, sitzen, Schuhe, Bewegung
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Erklären Sie fünf prophylaktische Maßnahmen um einen Dekubitus zu vermeiden.
Bsp.: Mobilisation, Lagerung, Kleidung, Bett, Hilfsmittel, Hautpflege, Ernährung
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Erklären Sie fünf prophylaktische Maßnahmen um einen Sturz zu vermeiden.
Beleuchtungsverhältnisse, Stolperfallen, Haltegriffe, Rollstühle, Gehhilfen, Hüftprotektoren, Transferhilfen, Schuhwerk
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Beschreiben und begründen Sie 4 weitere Maßnahmen zur Pneumonieprophylaxe.
Atemgymnastik, Lüften, Inhalation, Abklopfen, ASE, Vibration, Atemübungen, Mobilisation, Hygiene, Bronchialtoilette
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Beschreiben und begründen Sie 4 weitere prophylaktische Maßnahmen um einer Obstipation vorzubeugen.
Kolonmassage, Bewegung, Flüssigkeit, Ernährung, nicht unterdrücken, feucht-warme Bauchauflage, Darmanregende Produkte
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Beschreiben und begründen Sie 4 weitere Maßnahmen zur Kontrakturenprophylaxe.
Mobilisation, Bewegungsübungen (aktiv, passiv, assiistiv, resistiv), Schmerztherapie, Beobachtung,