Pénfigo
Definición
Enfermedad autoinmunitaria en la cual el sistema inmunitario ataca por error las células de la capa superior de la piel (epidermis) y las mucosas.
Definición
Afección común en la piel, crónica, persistente o recurrente que exhibe rasgos de enfermedad autoinmune y autoinflamatoria.
¿Qué son las desmogleínas?
Proteínas contra las que se dirigen los autoanticuerpos en el pénfigo.
¿Qué es el signo de Auspitz?
Signo caracterizado por sangrado puntiforme al retirar las escamas de una placa psoriásica.
¿Entre qué edades es más frecuente el pénfigo?
45 a 65 años
Tipos
Vulgar y foliáceo
Zonas del cuerpo donde con mayor frecuencia aparecen las lesiones de psoriasis.
Codos, rodillas y cuero cabelludo.
¿Qué es el pénfigo vulgar?
Tipo de pénfigo que afecta mucosas, especialmente la cavidad oral.
¿Qué citocinas son responsables de la inflamación cutánea en la psoriasis?
IL-6, IL-17, TNF-α
¿Dónde (región/país) es más frecuente el pénfigo vulgar?
Arabia Saudita
Incidencia en México
2-10 casos por millón por año
Afecta al 2.8% de la población
Erupción cutánea con distribución en “árbol de Navidad” que permite diferenciarla de la psoriasis.
Pitiriasis rosada.
Tipo de psoriasis más frecuente con placas bien delimitadas en codos, rodillas y cuero cabelludo.
Psoriasis en placas.
¿De qué valor es la predominancia femenina del pénfigo?
Patrón epidemiológico que indica que el pénfigo es más frecuente en mujeres, con una relación mujer:hombre de hasta 2:1.
Complicaciones
1) Infecciones secundarias por erosiones en piel
2) Pérdida de líquidos y electrolitos
3) Limitación funcional
¿Qué factor ambiental relacionado con el estilo de vida aumenta el riesgo de psoriasis?
Consumo excesivo de alcohol.
¿Qué es el pénfigo foliáceo?
Tipo de pénfigo que solo afecta la piel y no compromete mucosas.
¿Qué riesgo aumenta la psoriasis en pacientes que también tienen diabetes tipo 2?
Aumento de la resistencia a la insulina
Región donde el pénfigo vulgar representa aproximadamente el 13% de los casos, en contraste con otras zonas donde alcanza hasta el 95%.
Mali.
Diagnóstico diferencial
1) Penfigoide ampolloso
2) Dermatitis herpetiforme
3) Síndrome de Stevens-Johnson (SJS)
¿Qué gen está asociado con la inmunopatogenia de la psoriasis?
HLA-Cw6
¿Qué es la acantólisis en el pénfigo?
Proceso patológico provocado por autoanticuerpos contra desmogleínas que ocasiona pérdida de adhesión entre las células de la epidermis, generando fragilidad cutánea y formación de ampollas.
¿Cuál es la principal diferencia entre la psoriasis y la dermatitis atópica en cuanto a sus lesiones cutáneas?
La psoriasis presenta escamas gruesas en placas, mientras que la dermatitis atópica tiene lesiones eritematosas.
Enfermedad con eritema en “alas de mariposa” que se diferencia de la psoriasis.
Lupus eritematoso.